111年:職治-解剖生理

下列何者是內收大肌(adductor magnus)的近端附著點?

A坐骨粗隆(ischial tuberosity)
B臀肌粗隆(gluteal tuberosity)
C髂前上棘(anterior superior iliac spine)
D大轉子(greater trochanter)

詳細解析

本題觀念

內收大肌(adductor magnus)位在大腿內側,是體積很大的髖關節內收肌。辨認它的附著點時,要先分清楚「近端」的骨盆端與「遠端」的股骨端,不能只看兩個骨頭是否都靠近髖關節。內收大肌有不同纖維部位:內收部近端連接恥骨下支與坐骨支;較靠後的坐骨部(腿後肌部)則從坐骨粗隆起始。因此,坐骨粗隆確實是此肌肉的近端附著點。相較之下,臀肌粗隆是股骨上的附著位置;髂前上棘與大轉子雖也是常見的肌肉附著標誌,卻不是內收大肌的近端起點。解題時先沿「骨盆到股骨」的方向判定起點與止點,再核對選項所屬的骨骼部位,就能避免把股骨端誤認成骨盆端。

選項分析

  • **A 坐骨粗隆(ischial tuberosity)—正確。**內收大肌的坐骨部近端起自坐骨粗隆;這正是題目詢問的近端附著點。肌肉的內收部還連接恥骨下支與坐骨支,因此它有不只一處起始位置。
  • **B 臀肌粗隆(gluteal tuberosity)—錯誤。**臀肌粗隆位於股骨近端後側,是內收大肌內收部的遠端附著位置之一。它屬於股骨端,與題目要找的骨盆端近端附著點不同。
  • **C 髂前上棘(anterior superior iliac spine)—錯誤。**髂前上棘是骨盆前方的明顯骨性標誌,縫匠肌會由此起始;內收大肌則連接恥骨下支、坐骨支及坐骨粗隆,並非起自髂前上棘。
  • **D 大轉子(greater tro

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