114年:職治-小兒職治
有關坐姿骨盆束帶的敘述,下列何者錯誤?
A骨盆束帶通常是從椅面及椅背的交接處伸出來,與臀部成60~90度
B對於骨盆控制良好的孩童,骨盆束帶從椅面成90度伸出並與地面垂直,繞於前上髂嵴(anterior superior iliac spine, ASIS)下
C對於骨盆有正中排列但無法維持者,骨盆束帶應綁在前上髂嵴上,並以與地面平行的方式固定於椅背
D對於骨盆容易旋轉或歪斜者,可以使用四點固定且加襯墊的骨盆束帶
詳細解析
本題觀念
坐姿骨盆束帶的重點不是把病人綁得越緊,而是依骨盆控制能力、滑動方向與姿勢偏差,選擇合適的固定點、拉力角度與固定方式。骨盆帶應接觸骨性標誌附近的穩定區域,協助維持骨盆正中排列、減少向前滑動,並避免壓迫腹部或讓骨盆被帶子推向不利的位置。前上髂嵴(anterior superior iliac spine, ASIS)是判斷帶體位置的重要骨性標誌;帶體的角度與固定點則要配合孩童目前能否自行維持骨盆。題目問的是錯誤敘述,因此要特別留意帶體是否直接壓在骨性標誌上,以及方向是否符合穩定骨盆的力學。
選項分析
- **A 正確:**骨盆帶常由椅面與椅背的交接處伸出,與臀部形成約 60~90 度的角度。這樣的方向能提供向後、向下的穩定作用,減少骨盆向前滑動;實際角度仍須依坐姿、骨盆姿勢與個別需求調整。
- **B 正確:**若孩童的骨盆控制良好,可以使用較單純、接近垂直的固定方向。帶體從椅面約 90 度伸出,繞過 ASIS 下方的骨性區域,能在不直接壓迫腹部軟組織的前提下維持骨盆位置。
- **C 不正確:**骨盆雖已呈正中排列,但若無法自行維持,帶體仍須以能產生穩定力矩的方式放在 ASIS 前下方或適當跨過骨性標誌,而不是直接綁在 ASIS 上,再以與地面平行的方向固定於椅背。直接壓在 ASIS 且採水平方向,並不是一般骨盆定位帶的建議固定原則,可能無法有效防止滑動,
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