有關影響調適的阻礙因子之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

創傷或身心障礙後的調適，會受到身體疼痛、心理反應、社會支持、文化信念與原有功能狀態共同影響。評估時不能把所有反應都視為短暫而必然自行消失，也不能只注意情緒而忽略物質使用、疼痛和創傷相關警訊。遇到持續或加重的情緒困擾、睡眠問題、惡夢、高度警覺、注意力受影響或參與功能下降，應進一步了解時間、嚴重度與對生活的影響。

選項分析

A 正確。身心障礙可能伴隨社會疏離、孤獨、低自尊、身份或生活角色改變，以及創傷經驗；部分個案可能以酒精或其他物質暫時處理痛苦，因而增加物質使用問題的風險。這不是說每位身心障礙者都會濫用物質，而是指出社會孤立與負面經驗是需要留意的脆弱因素。

B 正確。疼痛不是只有局部身體感覺，還會受到情緒、認知、社會關係和文化信念影響；文化也可能改變疼痛的表達方式、求助行為與對治療的期待。疼痛若降低活動量、睡眠和參與，就會進一步妨礙復健與生活調適，所以需要以生物、心理、社會及文化整合的方式評估。

C 錯誤。創傷後可能出現悲傷、焦慮、情緒低落或睡眠改變，但不能把憂鬱一概視為會自然恢復、因而不需處理。若情緒持續、惡化、妨礙日常活動或伴隨明顯失去興趣、無望感與安全疑慮，就應安排心理健康評估和適當轉介。這個選項否定了持續症狀的臨床重要性，故為錯誤敘述。

D 正確。緊張或高度警覺、反覆惡夢、易怒、睡眠與專注困難，可能是創傷後壓力症候群（post-traumat

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