111年:職治-心理障礙
一名男子每天遊走,身體有異味,有時自言自語或高歌數曲,但與社區居民和平相處數十年。近日因新聞媒體影射男子為擾亂治安的精障者,政府機關與里長不堪輿論壓力,而向家屬溝通限制其外出時間與區域,並被要求應啟動強制住院或送往慢性機構治療,下列何者最不符合男子所遭遇的情況?
A代償失調(decompensation)
B結構性污名化(structural stigma)
C職能隔離(occupational aparthied)
D職能剝奪(occupational deprivation)
詳細解析
本題觀念
代償失調是個人原有的適應或心理功能出現惡化,常見線索是精神症狀加劇或日常功能明顯下降;但這名男子的遊走、自言自語或高歌已持續多年,且長期與社區居民和平相處,情境沒有交代他近期出現新的症狀或功能崩解。近期改變的是媒體和公部門對他的反應,並進一步要求限制活動,因此最不符合的是代償失調,而非社會制度及職能參與方面的概念。
選項分析
A. 代償失調(decompensation)是本題最不符合的情況。它指個人原有的調適能力不足以維持穩定,導致心理狀態、症狀或功能明顯惡化。題目只描述男子長期以來的生活行為,未說近期症狀加重、生活功能下降或發生急性變化;新的事件是外界污名和限制要求,不能當作男子本人的病況失代償。
B. 結構性污名化符合情境。污名不只存在於個人偏見,也可能透過制度、政策或機構決策限制某群人的權利與機會。媒體先將男子影射為治安威脅,隨後政府機關及地方代表因輿論壓力要求家屬限制其外出,並提出強制住院或安置,顯示社會標籤可能轉成制度層級的差別對待。
C. 職能隔離符合情境。它著重某人因身分或社會地位而被排除在可自由參與的活動之外。若只因精神障礙標籤便限制男子在社區行走、參與日常生活,便是以身分為由縮減其職能機會。這項概念強調排除與隔離的模式。
D. 職能剝奪也符合情境。當個人因自己無法立即控制的外在條件,長期不能參與必要或有意義的活動,即可能受到職能
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