112年:職治-生理障礙
有關單纖測驗(Semmes-Weinstein monofilaments),下列敘述何者正確?
A評估固定兩點辨識(static two-point discrimination)
B評估本體覺,最細編號3.61,顏色記錄為綠色
C評估輕觸覺的閾值(threshold of light touch sensation)
D評估指尖快速適應纖維神經分布密度
詳細解析
本題觀念
Semmes-Weinstein單纖測驗(Semmes-Weinstein monofilament test)是以不同彎曲力道的尼龍單絲輕觸皮膚,找出個案剛好能感覺到的最低刺激強度,因此主要評估輕觸覺閾值。檢查時要記錄個案是否感覺到接觸;不需要指出接觸位置,也不是請個案分辨兩個刺激點。較細的單絲需要較低壓力即可被察覺;必須使用較粗單絲才感覺到,表示感覺閾值升高,可能有保護性感覺減退。
選項分析
A|評估固定兩點辨識:錯。固定兩點辨識會同時施加一點或兩點刺激,請個案判斷是一點還是兩點。它測量空間辨別能力,常用來評估手指的感覺神經分布密度及皮質整合,和單纖測驗所測的最低觸覺刺激不同。
B|評估本體覺,最細編號3.61、顏色為綠色:錯。單纖測驗不是本體覺檢查;本體覺通常另以關節位置覺等方式評估。常見手部色碼中,綠色2.83代表正常輕觸覺,藍色3.61代表輕觸覺減退;常用測試組還有比3.61更細的單絲。因此這個選項把檢查功能與色碼、粗細順序都混淆了。
C|評估輕觸覺的閾值:對。每根單絲有特定彎曲力道,測試者依序使用不同粗細,記下個案能察覺的最細單絲,藉此量化皮膚感覺閾值。較粗單絲也能協助判斷保護性感覺是否下降。
D|評估指尖快速適應纖維神經分布密度:錯。單纖測驗不是以神經分布密度或快速適應纖維為測量目標。移動兩點辨識會評估快速適應觸覺纖維相關的感覺分布密
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