【題組:小琳38歲，有鬱症（Major Depressive Disorder），是三個小孩的媽媽，因為情緒與能量低落，很不喜歡做每天例行的家事，常常都是要求小孩幫忙完成，連社區活動與人際互動也無法參與。職能治療師協助小琳了解她自己重要的日常職能，初次評估與再次評估的整理結果如表所示。】(第2題)在初次評估時，小琳自評表現最不好且最不滿意的職能表現議題，為下列那一項？

本題觀念

這題要讀的是加拿大職能表現量表（Canadian Occupational Performance Measure, COPM）式的個案自評資料，不能只根據小琳有鬱症或不喜歡家事來猜答案。COPM 讓個案先指出自己重視、但覺得有困難的日常職能，再分別以 1～10 分評定自己的職能表現與滿意度；分數越低，代表自評越差。題目限定「初次評估」且同時問表現最不好、滿意度最低，所以要比較表格第一週的兩欄，而不是比較再次評估的變化。

這種評分反映的是小琳對自己職能表現的看法，不等同於治療師單方面觀察到的能力。判讀時先確認評估時間，再找出表現分數與滿意度分數都最低的活動，便能把臨床情境和量表讀表規則接起來。

影像分析

題目附圖是一張職能表現評估表，列出四個日常活動，並分別呈現第一次評估與第四週再次評估的表現、滿意度自評。題目問初次評估，因此只讀第一週欄位。第一週可見：A「可以準時完成工作」的表現／滿意度為 3／3；B「在上學前和小孩一起享用早餐」為 3／2；C「規劃每週全家一起的休閒活動」為 1／1；D「維持整齊乾淨的居家環境」為 3／2。量尺最低值是 1，C 在兩個指標都得到 1，且沒有其他選項同樣低。

選項分析

• A 可以準時完成工作：錯誤。 初次表現分數為 3、滿意度為 3。這兩個數值雖然不高，但都比 C 的 1 分高，因此不是小琳自評最不

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