113年:職治-小兒職治

依據自閉症者的優勢本位參考架構,下列何種做法無益於自閉症孩童發展自我決定?

A讓孩童在其愛好的領域發展
B讓孩童基於活動結果對他具重要性而參與一個活動
C滿足孩童的自主、效能及關係等三種心理需求
D正常化孩童的行為,使其更接近一般孩童

詳細解析

本題觀念

這題考的是自閉症兒童的優勢本位觀點,以及如何支持自我決定。自我決定不是把孩子的行為修整成符合多數人的樣子,而是讓孩子能表達偏好、參與選擇、感受到自己做得到,並在有意義的活動中逐步形成自我導向。自閉症兒童也應從早期就獲得選擇機會,成人要依孩子能使用的方式辨識其喜好與意見。

優勢本位做法會從孩子的興趣、能力與個人意義出發,再提供適當支持,讓他在活動中練習主動性與掌控感。自我決定理論所說的三項基本心理需求——自主、效能與關係——彼此相連:孩子可以有選擇,知道自己能完成或影響結果,也能在安全、被理解的互動中與他人建立連結。相反地,單純追求「正常化」,把神經多樣性兒童塑造成接近一般兒童的樣子,並不等於增進自我決定。

選項分析

  • A 讓孩童在其愛好的領域發展:錯誤選項。 從孩子喜愛的主題或活動切入,可以提高參與動機,也能把既有興趣轉成學習、溝通與職能表現的起點。這種做法尊重個別差異,符合優勢本位。
  • B 讓孩童基於活動結果對他具重要性而參與一個活動:錯誤選項。 活動若對孩子有個人意義,孩子較可能主動投入,也較能理解自己為何要做、想達成什麼。活動價值不應只由成人或外界的標準決定;保留孩子的意義感,能支持選擇與自我導向。
  • C 滿足孩童的自主、效能及關係等三種心理需求:錯誤選項。 自主是能在支持下表達偏好與作選擇;效能是感受到自己有能力影

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