根據Guralnick（2013）所提出的促進孩童的社會參與模式—Developmental Systems Approach，三個促進幼兒同儕相處效能改變的層次，不包括下列何者？

本題觀念

這題考 Guralnick 提出的發展系統取向（Developmental Systems Approach, DSA）如何理解幼兒的社會參與與同儕相處效能。這個模式不是只把問題放在孩子身上，而是把孩子的社會與認知效能、家庭互動樣式，以及家庭資源放在同一個發展系統中觀察。三個層次會彼此影響：孩子的能力影響互動，家庭互動提供日常學習與支持，家庭資源則影響家庭能否維持合適的互動與安排。

對職能治療師而言，評估幼兒社會參與時，不能只在治療室測量單一技能，也要看自然情境中的親子互動、家庭日常、可取得的支持與服務。模式的重點是找出影響孩子發展與參與的近端因素及環境條件，再把介入連結到孩子和家庭真正生活的情境。題目問「不包括」哪一層，因此要先記住 DSA 的三個核心層次，再排除沒有列在其中的概念。

選項分析

• A 孩童的社會與認知效能：錯誤選項。 這是模式的第一個層次，包含孩子理解社會情境、與人互動、溝通、解決問題及運用發展能力的表現。孩子的社會與認知能力會影響他能否開始互動、維持遊戲及回應同儕，因此是同儕相處效能的重要基礎。
• B 家庭互動樣式：錯誤選項。 這是第二個層次，指親子之間的互動方式、家庭如何安排孩子的經驗，以及家庭在日常生活中提供的健康與安全。這些互動經驗會影響孩子練習溝通、共同注意、輪流和解決衝突的機會，所以屬於 DSA 的明列

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