113年:職治-小兒職治

讓自閉症孩童與同年紀或年紀稍長的一般發展同儕進行團體活動,除讓其自主選擇團體名稱、活動類型和判定行為規則外,也讓同儕提供角色模範供個案學習;此種社交介入策略與下列那兩種理論概念的應用最相關?

A同儕中介(peer-mediated)和感覺統合(sensory integration)
B感覺統合(sensory integration)和行為介入(behavioral intervention)
C同儕中介(peer-mediated)和自我決策(self-determination)
D社交認知(social-cognitive)和行為介入(behavioral intervention)

詳細解析

本題觀念

這項社交介入同時操作兩個清楚的機制:由一般發展同儕在團體中示範社交行為,並讓孩童對團體的重要內容作出選擇與決定。前者是同儕中介,後者是自我決策;兩者都把孩童放在真實互動與有意義活動中,而非只在治療室單獨練習。這種安排也讓治療目標和孩童的偏好相互連結,提升參與的主動性與意義。判斷各選項時,要把活動中的具體做法拆開來看,再與理論概念的核心定義比對。

選項分析

A. 同儕中介符合一般發展同儕擔任社交示範者的部分,但感覺統合主要處理感覺輸入、調節與動作反應的組織,不是本活動中讓孩童選擇名稱、活動和規則的主要理論。因此只答對其中一半。

B. 題目沒有描述觸覺、前庭覺、本體覺或感覺調節的目標,也沒有把增強、塑造或其他行為介入程序列為核心。雖然團體活動可以搭配行為學策略,但感覺統合與行為介入都無法精確涵蓋同儕示範加上自主選擇的組合。

C. 一般發展同儕提供角色模範,正是同儕中介的典型做法;讓孩童自行選擇團體名稱、活動類型與行為規則,則表現出偏好表達、決策、主動性與對活動的控制感,符合自我決策。兩個機制都直接出現在活動設計中。

D. 角色模範確實可用社交認知觀點說明,觀察與模仿也是社會學習的重要歷程;然而本題強調的是由同儕執行支持的介入形式,以及孩童能主動決定活動內容。社交認知不是最精準的第一個概念,自我決策也比行為介入更能解釋自主

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