107年:護理基礎醫學(2)
下列何種狀況有助於治療男性勃起(erection )障礙?
A高濃度的 cGMP
B高活性的 G protein
C低濃度的 NO
D低活性的 G protein
詳細解析
本題觀念:
陰莖勃起的生理機轉與藥物治療──重點在「NO → guanylate cyclase → cGMP ↑ → 海綿體平滑肌放鬆 → 血流灌注 → 勃起」,以及臨床上藉由提升 cGMP(如 PDE-5 抑制劑 sildenafil)來矯治 erection 障礙的概念。
選項分析
A. 高濃度的 cGMP ✔
• NO 刺激 guanylate cyclase 產生 cGMP。
• cGMP 促進平滑肌內 Ca²⁺ 降低,肌肉鬆弛,海綿體竇隙擴張,血液充盈即產生勃起。
• 臨床上 PDE-5 抑制劑可阻斷 cGMP 分解,使 cGMP 濃度維持在「高」水平,因此能有效治療 erectile dysfunction。
⇒ 直接符合題意,為正確答案。
B. 高活性的 G protein ✖
• 交感神經透過 α₁ 受體 (Gq) 或 β 受體 (Gs)-cAMP 系統調控海綿體血管,過度的 G-protein 活化多半與平滑肌收縮或血管收縮有關,反而抑制勃起。
• 與臨床常用藥(PDE-5 抑制劑或 NO 途徑)無直接助益。
C. 低濃度的 NO ✖
• NO 是啟動勃起反射的關鍵神經傳導物質,濃度降低將使下游 cGMP 生成不足,導致平滑肌無法充分鬆弛,勃起困難。
D. 低活性的 G pro
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