113年:職治-小兒職治

職能治療師評估身障兒童的社會參與包括兒童本身及家長(照顧者)的需求,下列那一個工具可以看到家長的需求?

A兒童生活功能量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI)
B短版兒童職能量表(The Short Child Occupational Profile)
C早期適應技巧量表(The Early Coping Skill Inventory)
D加拿大職能表現測驗(Canadian Occupational Performance Measure, COPM)

詳細解析

本題觀念

兒童職能治療的評估不只看兒童能不能完成某項活動,也要了解家庭在日常生活中真正重視的問題。當兒童年紀小、表達能力有限,或無法完整參與訪談時,家長或主要照顧者可以代理兒童表達需求;但要先分清楚工具是在評估兒童的功能,還是直接詢問家長和家庭認為重要的職能問題。

COPM(Canadian Occupational Performance Measure)是以個案為中心的半結構式訪談工具,請受訪者指出日常生活中最重要、最需要改善的職能問題,再評分自己對表現與滿意度的看法。它涵蓋自我照顧、生產力與休閒等職能領域,重點是個人主觀認為重要的參與問題。兒童若不能充分完成訪談,家長或家屬可作為代理回應者,因此 COPM 可以直接看見家長對兒童及家庭職能需求的優先順序。

要注意「由家長填寫」不一定等於「評估家長的需求」。有些兒童工具使用家長回報,是因為家長最熟悉兒童在家中、學校或社區的表現;這些資料仍然是在推估兒童的功能與參與。真正能直接呈現家長認為哪些日常職能問題最重要的工具,需要以個案或代理人的觀點作為訪談焦點,COPM 正符合這項條件。

選項分析

A 兒童生活功能量表(PEDI):不正確。PEDI 或其電腦適應版本主要透過照顧者回報兒童的日常活動、移動、社會/認知能力與責任表現。雖然填答者可能是家長,但測量焦點仍是兒童的功能,不是直接整理家長本身的職能優先事項

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