一位四歲兒童因顱骨骨折與腦傷正住在醫院接受治療，下列介入策略何者錯誤？

本題觀念：

四歲兒童合併顱骨骨折與創傷性腦損傷(traumatic brain injury, TBI)住院時，職能治療的重點是先維持安全，再把認知、動作與日常活動整合到真實情境。兒童的注意力、理解、記憶與危險判斷仍在發展，腦傷後更可能出現波動，因此介入應依能力分段、示範、即時提示並由照顧者與治療師共同監督，而不是只要求背誦規則後獨自完成。住院期間也要盡量保留熟悉的時間線索、生活作息與有意義的自我照顧活動，讓訓練同時兼顧定向、安全及參與。

選項分析

A 正確。月曆與日記本是外在定向及記憶提示，可把日期、活動順序與住院生活的變化具體呈現，協助兒童掌握「今天要做什麼」及「接下來會發生什麼」。四歲兒童未必能使用成人式日記，治療師可改用圖卡、照片、簡短詞句及家長熟悉的例行活動，並依認知狀態調整提示量。這種環境與作息支持不代表強迫兒童自行閱讀，而是降低混亂並維持可預期性。

B 正確，但必須以醫療團隊確認顱骨與動作安全為前提。戴合適的安全帽、選擇適當移動輔具，在治療師陪同下走到早餐地點，是把移行訓練放入有目的的日常活動；治療師可同步觀察平衡、耐力、注意力及遵守安全指令的能力。四歲兒童不應在無人看顧下使用枴杖，輔具高度、步行距離與保護方式也要依個別能力調整。題目描述已有保護及協助，故此介入方向合理。

C 錯誤。洗澡涉及濕滑環境、熱水、轉位、身體清潔順序與持續注意，對住院中的

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