108年:職治-職治技術

針對姿勢游移(postural sway)的敘述,下列何者正確?

A為直立時利用長時間大幅度位移和矯正方式,使質量中心(center of mass)維持在身體支持表面(base of support)的動作
B游移僅發生於前後方向
C主要發生在足踝部位,主要為脛前肌(anterior tibialis)與腓腸肌(gastrocnemius)間交替收縮而完成
D姿勢游移增加與年長者跌倒的發生率有高度相關

詳細解析

本題觀念

姿勢游移(postural sway)是人站立時身體持續出現的小幅晃動與修正。站得穩並不代表身體完全不動:神經系統會持續整合視覺、前庭及足踝等感覺訊息,調整肌肉出力,讓身體重心(center of mass, COM)大致維持在支撐面(base of support)上方。量測時常記錄壓力中心(center of pressure, COP)的移動;COP 是地面合力作用位置,和身體重心相關,但兩者不是同一個量。判斷選項時,需留意游移的幅度、前後與左右方向、以及平衡策略會隨支撐條件改變。

選項分析

  • **A:錯。**安靜站立的姿勢游移通常是連續、幅度較小的晃動與修正,不是「長時間大幅位移」。若重心大幅離開可控制範圍,可能需要跨步等策略,已不是一般安靜站立游移的描述。
  • **B:錯。**姿勢游移不只沿前後方向,也可沿內外側(左右)方向觀察與量測。長者跌倒研究也曾發現左右向搖晃對後續跌倒有提示價值,因此不能把游移限縮在一個方向。
  • **C:錯。**在穩固、寬大的支撐面上遇到小而慢的前後擾動時,踝策略常能協助身體回穩;但這只是特定條件。擾動幅度、方向、支撐面或平衡能力改變時,也可能需要髖策略、跨步,或伸手抓握等反應。前後不同方向的肌肉啟動順序亦不完全相同,不能說所有游移都只靠脛前肌與腓腸肌輪流收縮。
  • D:依官方答案判為正確,但措辭宜保留範圍。

...(解析預覽)...