106年:職治-生理障礙

可動式手臂支持器(mobile arm support)主要加強及代償那些動作?①手腕伸直 ②手肘屈曲 ③肩關節屈曲 ④肩關節外轉

A僅②③
B①②③
C②③④
D①④

詳細解析

本題觀念

可動式手臂支持器(mobile arm support)是把手臂重量部分平衡掉的輔具,讓肌力不足者仍能用自己剩下的肩、肘活動來帶動手臂。它不是替使用者主動發力的馬達,而是降低手臂對抗重力的負擔,協助把手移到前方、側方或口邊等位置。治療時也可在支持狀態下反覆練習動作,因此要先抓住「支持近端手臂、促進肩肘活動」這個核心,再判斷各項動作是否符合。

選項分析

A「僅②③」:肘屈曲與肩屈曲是可動式手臂支持器常見的活動方向,能讓使用者把手臂抬起或將手移向目標。不過本題官方答案把適當裝置下的肩外轉也納入,因此A少了④,並非本題預期的完整組合。要留意,支持器的構造並不完全相同,外轉協助會受型式與設定影響。

B「①②③」:②肘屈曲和③肩屈曲符合支持器常見的近端活動;①手腕伸直則不是它主要代償的動作。這種支持器著重平衡整隻手臂的重量,使肩與肘保有活動空間,再把手帶到功能位置;它不等同於直接固定或帶動手腕的支架。因此即使列入兩項相符動作,加入①仍使此組合不合題意。

C「②③④」:依官方答案,這是最適當的組合。支持器可減輕上肢重量,協助使用者以肘屈曲與肩屈曲移動手臂;部分配置也能讓肩部進行旋轉方向的活動或練習,故本題將肩外轉列入。④應理解為取決於裝置設計的能力,不能推論每一款支持器都能協助軸向旋轉。

D「①④」:①手腕伸直仍不是這項輔具的主要目標,且缺少最常見的肩屈曲與肘

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