下列有關脊髓損傷Brown-Sequard syndrome症狀敘述，何者錯誤？

本題觀念

Brown-Séquard syndrome（脊髓半切症候群）是脊髓一側傳導束受損後，運動與感覺功能依神經路徑交叉位置而呈現不同側別的典型表現。判讀時要先分清楚後索、皮質脊髓束與脊髓丘腦徑在哪裡交叉：本體覺與振動覺訊息在延髓才交叉，痛覺與溫度覺則在進入脊髓後不久交叉，所以半側脊髓病灶會造成「同側運動與位置覺受損、對側痛溫覺受損」的組合。

選項分析

• A 正確：痛覺纖維進入脊髓後，會在同側上、下行少數節段，再經前白連合交叉到另一側脊髓丘腦徑。因此單側脊髓損傷以下，對側痛覺可能減弱或消失，典型表現常從病灶以下一至數個節段開始。
• B 正確：溫度覺與痛覺主要共走脊髓丘腦徑，也在脊髓內交叉；半側病灶會使病灶以下對側溫度覺受損。這和 A 的側別相同，不能因為題目問「錯誤」而把對側痛溫覺判成錯誤。
• C 錯誤：本體覺訊息由後索同側向上傳遞，直到延髓才交叉。脊髓半側病灶截斷交叉前的纖維，因此病灶以下本體覺是在同側減退或喪失；選項說成對側，側別顛倒，是本題錯誤敘述。
• D 正確：皮質脊髓束已在延髓錐體交叉後，才沿脊髓同側下行。脊髓一側病灶會影響同側病灶以下的運動功能；完整表現可能有同側無力，慢性期也可見上運動神經元徵象。

答案解析

本題要找的是不符合半側脊髓損傷路徑定位的敘述。痛覺、溫度覺在脊髓內交叉，所以病灶以

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