有關工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）之敘述，下列何者最不適切？

本題觀念

工具性日常生活活動（IADL）是維持家庭與社區生活所需的複雜活動，例如處理金錢、購買用品、整理居家、使用交通工具、管理藥物與聯絡他人。職能治療師會關心這些活動，因為一個人即使能完成基本自我照顧，仍可能在實際生活中無法安全而獨立地管理家庭事務。IADL 評估也不只有一種固定方式，可以透過訪談、自我報告、照顧者提供的資訊、模擬任務或真實情境中的表現來蒐集資料，再依目的選擇直接觀察。因此，含有必須透過直接觀察這種絕對語氣的 C 最不適切。

選項分析

A 適切。IADL 是職能治療常見的評估與介入範圍，尤其涉及社區生活的獨立性、安全性與角色表現。

B 適切。家庭帳務屬於金錢管理，整理房子屬於居家管理，購買日用品屬於購物，三者都是典型的 IADL。

C 不適切。直接觀察很有價值，但不是唯一或每次都必須使用的方法；訪談、自我報告、代理人報告與模擬表現也能提供重要資料。

D 適切。克門生活技巧量表（KELS）可評估自我照顧、安全與健康、金錢管理、社區移動與電話使用等生活技巧，屬於 IADL 相關評量工具。

答案解析

本題問最不適切的敘述，判斷重點是 C 的必須二字。直接觀察能看到受評者實際完成任務時的步驟、效率、安全與需要多少協助，對規劃介入特別有用；但是在門診、居家或社區情境中，並非所有活動都能當場重現，也不是所有資訊都只能靠觀察取得。訪談與自

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