115年:職治-心理障礙
職能治療師執行個案的工具性日常生活功能評量，可以評估下列那些項目？①洗衣能力 ②駕駛及社區移動能力 ③金錢處理 ④宗教與靈性活動能力 ⑤穿衣能力 ⑥備餐能力 ⑦個人用具清潔 ⑧購物能力 ⑨家務處理技巧
A③⑤⑥⑦⑧⑨
B①②⑤⑧⑨
C①②③④⑥⑧⑨
D①②③④⑥⑦
詳細解析
本題觀念
工具性日常生活活動是支持個案在家庭與社區中獨立生活的複雜活動，通常需要安排、判斷、操作物品與處理環境中的多個步驟。常見範圍包括家務、洗衣、備餐、購物、金錢處理、社區移動，以及與信念或靈性有關的生活參與。評估時不是只看個案能否完成單一動作，而是要了解活動在真實生活中的要求、效率、安全與需要多少協助。
相對地，穿衣與個人清潔用品的使用，主要是直接照顧自己身體的基本日常生活活動。判斷本題各項內容時，先把支持家庭與社區生活的活動歸入工具性日常生活活動，再把身體照護活動排除，便能找出只包含前者的組合。
選項分析
- **A：不正確。**此組雖包含金錢處理、備餐、購物與家務等工具性活動，但同時放入穿衣與個人用具清潔。這兩項主要屬於個人身體照護範圍，因此整組不可能是全都屬於工具性日常生活活動。
- **B：不正確。**洗衣、駕駛及社區移動、家務處理都可列入工具性活動，但穿衣是直接照顧自己身體的基本日常生活活動。只要混入這個身體照護項目，組合就不完整。
- **C：正確答案。**洗衣、駕駛及社區移動、金錢處理、宗教與靈性活動、備餐、購物和家務處理，都是支持家庭及社區獨立生活的活動，符合工具性日常生活活動的分類。
- **D：不正確。**本組包含洗衣、社區移動、金錢處理、宗教與靈性活動及備餐等合適項目，但個人用具清潔偏向個人照護，不是工具性日常生活活動，因此不能選此組。
答案解析
答案為 C。解題時可先用兩個問題分類：這項活動是否主要為了照顧自己的身體？若是，通常屬於基本日常生活活動；這項活動是否用來維持家庭、社區生活或獨立居住？若是，通常屬於工具性日常生活活動。穿衣和個人用具清潔落在前者，而其餘被選入 C 組的活動都與家庭管理、社區參與、資源運用或個人信念的生活實踐有關。
工具性活動的評估可以進一步觀察個案是否能計畫步驟、使用工具、管理時間與金錢、辨認安全風險，並處理交通、購物及家務中的變化。宗教與靈性活動也屬於個案重要的職能參與，評估時應尊重個人價值與生活方式。故 C 組完整涵蓋工具性日常生活活動，依官方答案選 C。
核心知識點
- 工具性日常生活活動支持家庭與社區中的獨立生活，常包含洗衣、備餐、購物、金錢處理、家務與社區移動。
- 宗教與靈性活動可視為重要的職能參與，評估時需尊重個案的信念與生活脈絡。
- 穿衣與個人清潔用品使用主要是直接照顧自己身體的基本日常生活活動，不屬於工具性日常生活活動。
- 職能治療評估不只確認能不能做，也要分析步驟安排、工具使用、安全、環境障礙與所需協助程度。