一名正中神經損傷個案，正在練習扣鈕釦的活動。職能治療師請個案先練習大鈕釦的穿脫，再依序練習中鈕釦、小鈕釦。治療師乃依據何種功能進行此活動分級？

本題觀念

活動分級（activity grading）是調整同一項活動的某一個需求，讓任務由容易逐步進展到困難，同時保留活動目標與意義。本題把扣鈕釦由大鈕釦進展到中鈕釦、再到小鈕釦，改變的不是活動時間、心肺負荷或持續用力時間，而是手指必須完成的精準抓取、對準、推入與拉出的要求。鈕釦越小，容錯空間越少，越需要精細動作協調能力，因此答案是 A。

選項分析

• A 精細動作協調能力：小鈕釦需要拇指與其他手指形成更精確的捏取，還要控制鈕釦與扣眼的對位、旋轉及穿入方向。由大到小能逐步增加手指操作與手眼協調的精確度需求，正是活動分級用來挑戰精細動作協調能力的方式；A 正確。
• B 肌力：肌力是產生力量或克服阻力的能力。若改變鈕釦材質、增加阻力或要求更大的拉力，才比較直接是在提高力量需求；單純把鈕釦尺寸變小，主要增加的是操作精準度，而不是最大肌力，所以 B 不對。
• C 心肺功能：心肺功能與持續活動時的氧氣運送、呼吸循環反應及整體耐受度有關。扣鈕釦的尺寸變化只作用在手部精細操作，沒有增加走動距離、全身活動量或持續性有氧負荷，因此不是 C。
• D 肌耐力：肌耐力是肌肉在一段時間內持續或反覆收縮的能力，通常要觀察維持姿勢、重複次數或活動時間。大、中、小鈕釦的進階主要改變每次操作的精細程度，不是延長活動時間或增加反覆次數，所以不屬於肌耐力分級。

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