114年:職治-生理障礙

飛機型裝具(airplane orthosis)最適用於下列何種損傷的個案與使用目的?

A肩關節半脫位(shoulder subluxation)之中風個案,加速肩關節復位
B肩旋轉肌袖斷裂(rotator cuff tears)之個案,增加肌腱自我修護
C肩鎖骨關節(acromioclavicular joint)骨折之個案,促進骨頭癒合
D腋下部位燒傷(axilla burn)之個案,避免肩關節腋下孿縮

詳細解析

本題觀念

飛機型裝具是肩部與腋下燒傷復健常用的定位裝具,外觀與手臂向外張開的姿勢有關。它的核心作用是讓肩關節維持外展,使腋下皮膚、疤痕與軟組織不要在癒合過程中縮短成緊繃的帶狀結構,進而預防腋下攣縮並保留肩關節活動度。

解題要把「裝具名稱」和「使用目的」一起判斷,而不是只看到肩部疾病就選它。飛機型裝具的典型關鍵字是腋下燒傷、肩關節外展、疤痕攣縮預防與肩部活動維持;它不是用來加速脫位復位、促進旋轉肌袖肌腱修復,也不是骨折固定裝具。

選項分析

A. 錯誤。中風後肩關節半脫位的處理重點是提供適當支撐、改善排列與動作控制,並配合安全活動;飛機型裝具的主要任務不是把肱骨頭加速推回關節窩。若不分辨肩部排列問題與燒傷攣縮問題,容易誤把所有肩部裝具視為同一用途。

B. 錯誤。旋轉肌袖斷裂或修補後,通常需要依受傷程度與手術醫囑控制肩部活動及肌腱負荷,所需裝具與復健階段有關。飛機型裝具是為了維持外展、延展腋下組織,並非增加旋轉肌袖的自我修護能力。

C. 錯誤。肩鎖骨關節或鎖骨骨折的裝具目的在於減少骨折端與關節的相對活動、協助排列及癒合,會依骨折位置選用相應的支撐方式。飛機型裝具的外展定位不等於骨折固定,不能以預防腋下攣縮的裝具取代骨折處理。

D. 正確。腋下燒傷在癒合與疤痕形成期間,皮膚可能沿腋窩方向縮短,造成肩關節外展受限。飛機型裝具把上肢帶到外展位置,能維持腋下組織長度與肩

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