114年:職治-生理障礙

關於幻肢感(phantom limb sensation)之敘述,下列何者錯誤?

A即是幻肢痛(phantom limb pain)
B是指患者對於截肢肢體的形狀、大小、位置及移動仍保留存在的感覺
C會隨時間遞減,可能持續終生
D多數截肢病患會有此病程經驗

詳細解析

本題觀念

幻肢感(phantom limb sensation)是截肢後仍覺得缺失肢體存在的非疼痛性經驗,內容可包括肢體的形狀、長短、位置、姿勢及移動感。幻肢痛(phantom limb pain)則是在缺失肢體部位出現疼痛或不舒服,兩者可同時發生,卻不是同義詞。掌握「有感覺」和「有疼痛」的區分,是本題判讀的核心。這種感受不等於疼痛,命名時必須分開記錄。

選項分析

A.錯誤。幻肢感描述的是缺失肢體仍然存在的感覺或身體圖像,不必然伴隨疼痛;幻肢痛則是缺失肢體部位的疼痛或不愉快感受。兩者可在同一位截肢者身上同時出現,但「幻肢感即是幻肢痛」把兩個不同概念混為一談,因此是本題要求找出的錯誤敘述。

B.正確。幻肢感可表現為仍能感覺截肢肢體的形狀、大小、位置、姿勢,甚至覺得它正在移動。這是大腦身體圖像與周邊神經訊息在截肢後仍持續作用的結果,重點是「感覺肢體仍在」,不等於有疼痛。

C.正確。幻肢感常在截肢後逐漸變弱,頻率或清晰度可能隨時間下降;不過它不一定完全消失,部分截肢者多年後甚至終生仍能感覺缺失肢體。隨時間遞減與可能長期存在可以同時成立。

D.正確。幻肢感在截肢者相當常見,系統性快速回顧估計終生盛行率約87%,因此「多數截肢病患會有此經驗」符合資料。這個比例指的是幻肢感,不應直接當成幻肢痛的比例。

答案解析

解題時先把兩個名詞拆開:幻肢感是缺失肢體仍被感知

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