當骨折拆除石膏或外固定器後，何者是正確的關節運動先後順序？

本題觀念

骨折拆除石膏或外固定器後，關節活動與肌力訓練要依骨折位置、固定方式、穩定度、癒合情況及醫療團隊限制逐步安排，沒有一套可直接套用於所有骨折的固定順序。考試中的一般進展概念，是先恢復可控制的主動關節活動（active range of motion, AROM），再視疼痛與僵硬加入被動關節活動（passive range of motion, PROM），最後於骨骼癒合與負荷許可後加入阻力運動。實際復健可能因骨折型態和治療方式調整，所以要把考試常見的概括順序和個別處方分開理解。

選項分析

• A 協助性主動關節活動（AAROM）→ PROM → AROM：不是常用的普遍進展順序。受傷部位可否活動、需要多少輔助及能否被動牽動，都須依骨折穩定度與醫囑決定；不能把此順序當成拆除固定後的通則。
• B PROM → AAROM → AROM：某些特定骨折或僵硬個案可能先以溫和被動活動改善關節活動，再進到主動訓練；舊有未移位橈骨遠端骨折的復健流程也曾採此安排。但它是特定情境的方案，不代表所有骨折拆除固定後都必須先被動、再協助主動、最後主動。
• C AROM → PROM → 阻力關節活動：在本題提供的概括選項中，最符合先恢復活動、再處理殘餘僵硬，最後增加負荷的教學進展；阻力訓練應等骨骼癒合及個別負荷限制允許後再開始。
• **D 阻力關節活動

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