114年:職治-心理障礙

來自不同文化和語言背景的患者,在醫療評估中面臨的情況,下列何者正確?

A因為與評估者使用不同語言,而導致認知的評估不準確
B評估的結果仍可以參照本地的常模
C患者自認較健康,且能參與更多的醫療決策
D患者通常有充足的醫療資訊,可作出知情選擇

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本題觀念

來自不同文化與語言背景的個案,在評估時可能同時面臨語言理解、表達方式、教育經驗、識字程度、文化習慣與健康信念的差異。這些因素會影響指令理解、作答速度、反應方式與測驗分數,因此評估者若直接把語言差異造成的表現差異解讀為認知能力不足,就可能得到不準確的結論。此題要找的是跨文化評估中最直接且正確的風險,答案是 A。

選項分析

  • A:正確。 若個案與評估者使用不同語言,或測驗並非以個案最熟悉的語言完成,理解指令、找字、命名、記憶及口語回答都可能受到影響。所得分數可能混合了真正的認知能力與語言負荷,因而造成認知評估不準確。適當做法包括使用合格口譯、選擇適合語言與文化的工具,並在報告中說明限制。
  • B:不正確。 本地常模不代表適用於所有文化與語言群體。常模的代表性、教育程度、識字經驗、語言、年齡與文化背景都會影響分數解釋。若受測者與常模樣本不同,不能不加思考地套用同一切點;應採用合適的跨文化版本或以多元資料輔助判斷。
  • C:不正確。 不同文化背景不會使個案普遍自認比較健康,也不能推論其必然更願意參與醫療決策。健康信念與溝通方式可能不同,若沒有適當的語言協助,反而可能降低理解與表達意願。
  • D:不正確。 使用不同語言不代表個案已獲得充分的醫療資訊。若資訊沒有以可理解的語言、方式與程度提供,個案可能無法充

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