有關病人評估，下列敘述何者正確？

本題觀念

這題考病人評估的兩個核心：如何用病史與理學檢查建立初步診斷，以及如何用正確的訪談方式取得資訊。病史不是形式上的問答，而是依時間順序、症狀特徵、相關表現與危險因子整理臨床線索；理學檢查再用可觀察的所見補充或修正判斷。經典臨床研究指出，多數個案的初步診斷在病史階段就已獲得重要方向，病史加上理學檢查更能形成可靠的初步判斷。

選項分析

A．少見疾病的尋常表徵，比常見疾病的不尋常表徵要來得常見：錯誤。臨床推理要考量疾病盛行率，也就是 base rate。常見疾病即使表現不典型，實際發生的機會通常仍高於罕見疾病的典型表現；但若出現高度特異的線索，仍要依個案資料調整判斷，不能只靠盛行率排除疾病。

B．使用電子病歷易兼顧病人隱私及避免造成醫療糾紛：錯誤。電子病歷能提升資料可讀性、交班效率與照護連續性，卻不等於自然免除風險。未授權存取、帳號管理不當、系統漏洞、資料誤植或遺漏，都可能造成隱私外洩；完整紀錄也可能在責任爭議中成為重要依據。因此電子化是管理工具，不是保證隱私或免責的措施。

C．80％ 以上的初步診斷，可經病史詢問及理學檢查獲得：正確。病史能提供症狀發生經過、誘發因素、伴隨表現、既往病史與用藥等資訊，理學檢查則以生命徵象和身體所見確認嚴重度、支持或推翻初步假設。兩者結合後，約 80％ 以上的初步診斷可在進一步檢查前形成，符合臨床評估的基本原則。

D．透過鼓勵

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