114年:職治-小兒職治

職能治療師處理兒童行為問題,介入方式分為前因介入(antecedent intervention, AI),及後果介入(consequence intervention, CI)兩大類,下列何者屬於CI?

A特殊環境調整(specific environmental modifications)
B正向行為支持(positive behavior support)
C偶發事件處理(contingency methods)
D功能性溝通訓練(functional communication training)

詳細解析

本題觀念

本題要分清楚行為發生前的前因介入(antecedent intervention, AI)與行為發生後的後果介入(consequence intervention, CI)。前因介入先改變環境、要求、提示或任務安排,讓問題行為較不容易出現;後果介入則在行為出現後,安排增強、消退或其他結果,改變該行為日後再次出現的機率。依這個時間順序與 A-B-C(前因—行為—後果)架構,偶發事件處理是把結果和行為發生的條件連結起來,屬於 CI。

選項分析

  • A 特殊環境調整:不正確。 這類作法是在行為出現前調整空間、材料、感官刺激、活動難度或指令方式,目的是降低觸發問題行為的前因,因此屬於 AI。
  • B 正向行為支持:不正確。 正向行為支持是依功能評估設計的整合性架構,常包含環境預防、教導替代技能與後果安排;它不是本題所指的單一 CI 名稱,且選項本身更常被用來描述整體支持計畫。
  • C 偶發事件處理:正確。 Contingency methods 把增強物、活動或其他後果,依兒童是否完成指定行為而提供或撤除。例如完成目標行為後立即獲得偏好的活動,結果會影響該行為未來出現的機率,符合 CI 的定義。
  • D 功能性溝通訓練:不正確。 功能性溝通訓練主要教兒童以適當的溝通反應取代問題行為,例如用語句、手勢或圖卡表達需求。雖然替代反應常需

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