有關自我決定（self-determination）與工具性日常生活活動（IADL）之敘述，何者錯誤？

本題觀念

自我決定（self-determination）是兒童表達偏好、做出選擇、設定目標、解決問題並感受自己能影響生活的能力。工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）則包含購物、社區活動、簡單家務與其他支持生活參與的任務；對身心障礙兒童而言，這些活動不只是練習技巧，也是練習選擇與承擔結果的真實情境。判斷本題時，要看自我決定與參與、獨立性之間的方向，而不是把障礙程度直接等同於能力高低。

選項分析

• A 正確。 身心障礙兒童或青少年常因成人過度代替、環境限制、活動機會不足或安全疑慮，較少參與購物、社區移動與家務等IADL。缺乏實際參與，就少了表達偏好、練習選擇與學習解決問題的機會，因此此敘述符合相關觀察。
• B 正確。 購物、到遊樂場或參與社區活動時，治療師與照顧者可以提供兩個以上可理解的選項，讓孩子選擇物品、順序或活動方式。這樣的真實練習能協助孩子辨認興趣、表達偏好、做決定並累積控制感，是促進自我決定的合適做法。
• C 正確。 自我決定會受到環境與個人因素共同影響，例如教育或服務環境是否允許選擇、障礙的嚴重程度、溝通能力，以及是否有問題行為影響活動參與。這不是只由孩子的個性決定，因此C所列的影響因素方向合理。
• D 錯誤。 自我決定通常與選擇、控制感、

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