114年:職治-小兒職治

下列敘述何者不是以家庭或個案為中心模式思考或介入孩童/青少年的工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living, IADL)為主要的概念?

A增強孩童/青少年對IADL的自我控制感以及獨立性
B協助整個家庭與支持性團體做連結
C透過職能治療師的專業知識,指示孩童/青少年應如何執行以符合社會的期待
D提供孩童選擇及給予機會參與工具性日常生活活動

詳細解析

本題觀念

工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living, IADL)包含較複雜的生活任務,例如安排物品、使用社區資源、處理日常責任與和他人合作。兒童或青少年的 IADL 介入若採家庭或個案為中心,核心不是把專業者認為的「正常表現」直接套在孩子身上,而是從孩子與家庭重視的活動、目前能力、選擇權和生活情境出發,共同設定可參與的目標。治療師提供專業分析與支持,但決策應回到孩子及家庭的需要與優先順序。

選項分析

A. **適當。**提升兒童或青少年對 IADL 的自我控制感與獨立性,代表把活動的決策、練習與完成經驗逐步交還給個案。治療師可以分解任務、調整提示、安排分級練習,但目標是讓孩子在能力可及的範圍內主動參與,而不是永遠由成人代做。這符合個案中心的自主與能力感。

B. **適當。**家庭中心模式把照顧者、手足、家庭生活與社區支持網絡納入治療脈絡。協助家庭和支持性團體連結,可增加日常練習的機會、減少照顧者孤立,也能使 IADL 策略在治療以外的生活中延續。家庭的資源與優先事項應透過合作了解,而非由治療師預設。

C. **最不符合,為本題答案。**若治療師單方面指示孩子應如何執行,只為符合外在社會期待,焦點就從孩子與家庭認為有意義的活動,移到專業者或社會規範的單向要求。這種做法忽略個案的選擇、文化與家庭脈絡,也缺少

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