為了改善膕旁肌（hamstrings）緊繃的問題，職能治療師要求病人先主動伸直膝關節，以促進膕旁肌放鬆，再施予膕旁肌被動牽拉（passive stretching）。關於「先主動伸直膝關節以促進膕旁肌放鬆」的原因為何？

本題觀念

這個動作運用的是 reciprocal inhibition（交互抑制）：當一組肌肉主動收縮完成關節動作時，脊髓神經迴路會降低其拮抗肌的運動神經元活動，使拮抗肌較容易放鬆。主動伸直膝關節時，股四頭肌是主動肌；股四頭肌的肌梭 Ia 傳入會經由抑制性介在神經元，降低膕旁肌 α 運動神經元的興奮性。

所以，先請病人主動伸膝，目的不是讓正在被牽拉的膕旁肌收縮，而是先利用股四頭肌活動降低膕旁肌張力，再進行被動牽拉。這種先主動、後被動的安排，正好把神經生理機制和伸展技巧連在一起。

選項分析

• A：錯誤。 主動伸膝確實需要股四頭肌運動神經元被活化，這是產生膝伸展的必要步驟；但本選項只描述主動肌的活化，沒有說明膕旁肌如何放鬆，未回答這個技巧的主要原因。

• B：錯誤。 股四頭肌是伸膝的主動肌，若抑制其運動神經元，就不利於完成主動伸膝。交互抑制的抑制對象是拮抗肌膕旁肌的運動神經元，不是股四頭肌。

• C：錯誤。 若膕旁肌運動神經元被活化，會增加膕旁肌收縮與膝屈曲張力，和先讓它放鬆再接受被動牽拉的目的相反。膕旁肌在此處是被伸展的拮抗肌，不是要先主動收縮的主動肌。

• D：正確。 主動伸膝時股四頭肌收縮，相關 Ia 傳入啟動抑制性介在神經元，降低膕旁肌 α 運動神經元活動。膕旁肌的主動張力下降後，治療者較能施予被動牽拉，因此 D

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