職能治療師發現病患平躺於治療墊上，進行雙腳直膝抬腿（straight leg raise）活動時，髖關節主動彎曲的角度遠比進行屈膝抬腿活動時小很多，下列何者最有可能是造成此現象的原因？

本題觀念

本題考直膝抬腿（straight leg raise, SLR）時的雙關節肌肉長度與肌肉不足。病人平躺並把膝關節維持伸直，再主動屈曲髖關節；若這個角度明顯小於屈膝抬腿，關鍵通常不是髖屈肌突然失去力量，而是大腿後側的膕旁肌同時跨過髖關節與膝關節，在兩個關節位置下被拉長，形成被動不足（passive insufficiency）。

被動不足是指肌肉被動拉到過長，張力升高而限制另一個方向的關節活動。膕旁肌可協助髖伸展與膝屈曲，所以髖屈曲會拉長它的近端，膝伸直又會拉長它的遠端；兩個拉長效果疊加，直膝抬腿時就較早出現大腿後側緊繃與活動度終點。屈膝時，膕旁肌在膝端變短，整體張力下降，髖屈曲角度便可增加。

選項分析

A．股直肌在直膝抬腿時出現被動不足：錯誤。 股直肌跨過髖與膝，是髖屈肌和膝伸肌。直膝抬腿時髖屈曲與膝伸直會讓股直肌在兩個關節都偏向縮短，較可能影響主動產力，而不是被動拉長造成活動終點受限；它也不是解釋大腿後側緊繃的主要肌群。

B．股直肌在屈膝抬腿時出現主動不足：錯誤。 屈膝會讓股直肌在膝端變長，並不會把它同時縮短到無法產力。屈膝抬腿反而解除膕旁肌的牽拉，不能用股直肌主動不足解釋髖屈曲角度變大。

C．髂腰肌在屈膝抬腿時出現主動不足：錯誤。 髂腰肌主要是單關節髖屈肌，膝關節屈曲不會使它在另一端縮短。屈膝姿勢對髂腰肌的長度影響有

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