115年:職治-職治概論
對於情境因素之敘述，下列何者最不適切？
A注重Person-Environment-Occupation 三者間的關連性
B理想Person-Environment-Occupation 的成效是個案的職能表現及職能參與有所提升
C個案的職能表現及職能參與不理想時，可透過環境因子的調整以提升Person-Environment-Occupation 的成效
D環境中的文化與社會層面的因子與個案的信仰、價值觀的養成無關
詳細解析
本題觀念
Person-Environment-Occupation（人—環境—職能，PEO）觀點把職能表現看成個人、環境與職能三者互動後的結果，而不是只由個人能力決定。情境因素包含自然與人造環境、科技、支持關係、制度、文化與社會條件，也涉及個人的信念、價值、文化認同與生活經驗；這些因素會共同影響一個人選擇什麼活動、如何參與，以及能否順利完成活動。當三者的配合不理想時，調整環境可能比要求個人單方面改變更能改善實際表現。
選項分析
- A— ❌：這是 PEO 模式的核心精神。職能表現發生在人、環境與職能的交會處，分析時必須同時看個人能力與需求、環境提供的支持或限制，以及活動本身的要求。
- B— ❌：提升職能表現與職能參與是良好 PEO 適配的理想結果。表現是能否完成活動，參與則包含實際投入家庭、工作、休閒或社區生活；兩者都能反映情境是否支持個案。
- C— ❌：當表現或參與受限，可依需求調整環境、科技、支持關係或制度條件，例如改善可及性、提供輔助科技、修改活動要求。這些改變能改善人與環境、職能之間的配合，提升 PEO 成效。
- D— ✅：此敘述錯誤。文化與社會環境會影響個案接觸到的規範、角色期待、家庭互動與社會支持，進而參與信仰、價值觀、興趣及職能選擇的形成；不能說兩者無關。
答案解析
答案為 D。職能治療不把信仰與價值觀視為脫離生活情境、完全由個人獨自形成的內容。家庭、朋友、社區、文化規範與社會資源會提供意義、限制或支持，影響個案認為哪些活動重要，也影響其職能角色與參與方式。因此，D 的「無關」說法與 PEO／PEOP 及情境觀不符。A、B、C 分別說明三者互動、理想結果與可採用的環境調整，均符合情境因素的應用。
核心知識點
- PEO 核心是人、環境與職能的動態適配；職能表現不宜只歸因於個人缺損。
- 環境面向包括文化、社會支持、社會資源、政策、物理環境與輔助科技；它們可能是促進因子，也可能成為障礙。
- 信仰、價值、興趣、角色與職能選擇會受家庭、社會與文化經驗影響，評估與介入需尊重個案的文化脈絡。
- 當表現或參與受限，可從個人、活動與環境三方面尋找可修改之處，以提升參與與生活福祉。