115年:職治-職治概論

「能理解心理疾病經驗本來就是重要生命經驗中的一個重大挑戰」,以上敘述屬於復元任務模式中的那一個任務?

A發展正向認同(developing a positive identity)
B自我管理疾病(self-managing the illness)
C了解心理疾病之組成(framimg the mental illness)
D發展有價值的社會角色(developing valued social roles)

詳細解析

本題觀念

本題考的是 Slade 復元任務模式(recovery task model)中四項任務的定義辨識。復元不是把心理疾病當成一個需要由專業人員單方面處理的標籤,而是協助個人在更完整的生命脈絡中理解經驗、重新建立有價值的自我觀,學習管理疾病,並恢復與他人及社會世界的連結。判斷本題時,最有辨識力的語句是「理解心理疾病經驗」以及「重要生命經驗中的重大挑戰」;這描述的是為疾病經驗建立意義與脈絡,而不是直接處理症狀或發展社會角色。

選項分析

  • A 發展正向認同(developing a positive identity)—不正確。 這項任務著重建立多面向、有價值的自我觀。精神障礙者不應只被疾病名稱或受限能力定義,仍可看見自己的興趣、能力、價值、關係與未來方向。它回答的是「我是誰,以及我如何重新看待自己」,焦點在自我認同的重建,不是理解疾病經驗本身如何成為生命中的挑戰。

  • B 自我管理疾病(self-managing the illness)—不正確。 自我管理疾病是發展控制與因應疾病經驗的知識、技巧與支持,例如逐漸了解自己的狀態、辨認需要協助的時機、採取維持生活穩定的策略。它強調的是如何管理疾病帶來的經驗與影響;本題語句沒有描述管理方法,而是描述如何理解這段經驗在整體生命中的意義,因此不是 B。

  • C 了解心理疾病之組成(framing the mental illness)—正確。 Slade 復元任務模式的定義指出,framing the mental illness 是把疾病經驗理解成一項重要挑戰,並放在更廣泛的生命經驗中加以面對與協商。這裡的 framing 不是背誦疾病的組成,也不是只建立診斷知識,而是讓個人對「疾病發生在我的生命中代表什麼」形成較能理解、整合與前進的看法。題目文字與這項定義直接相符。

  • D 發展有價值的社會角色(developing valued social roles)—不正確。 這項任務著重重新連結他人與更廣泛的社會世界,透過個人及社會重視的活動,發展或恢復有意義的角色,例如朋友、家人、學習者、工作者或社區成員。它的辨識線索是參與關係與社會活動,而不是對心理疾病經驗進行理解與脈絡化。

答案解析

本題答案為 C。四項任務可以用不同問題來區分:發展正向認同是在回答「我如何看待自己」;自我管理疾病是在回答「我如何學會處理疾病經驗」;發展有價值的社會角色是在回答「我如何重新參與人際與社會生活」;framing the mental illness 則是在回答「我如何理解疾病經驗在整體生命中的位置與意義」。題目把心理疾病經驗描述為重要生命經驗中的重大挑戰,正好指出個人正在進行生命脈絡化與意義建構,所以應選 C。

要注意 C 的中文選項雖寫成「了解心理疾病之組成」,英文關鍵是 framing the mental illness。作答不能把 framing 狹義解成研究疾病有哪些部分,而要掌握復元理論的語境:個人嘗試理解疾病經驗、承認它帶來的挑戰,同時不讓疾病佔據全部的自我與人生。這種理解可成為後續自我管理、目標設定與社會參與的基礎。

核心知識點

  • Slade 復元任務模式常見四項任務為:發展正向認同、理解或脈絡化心理疾病、自我管理疾病、發展有價值的社會角色。
  • developing a positive identity 的核心是建立多面向且有價值的自我觀,不讓診斷成為全部身份。
  • framing the mental illness 的核心是理解疾病經驗在更廣泛生命經驗中的位置,把它視為需要面對與協商的重要挑戰。
  • self-managing the illness 著重疾病經驗的知識、控制、因應技巧與支持。
  • developing valued social roles 著重與他人及社會世界連結,透過有個人及社會價值的活動參與生活。
  • 看到「理解、意義、生命脈絡、重大挑戰」時,優先聯想到 framing;看到「技能、控制、因應」才偏向 self-managing。

參考資料

  1. 復元導向實務相關研究
  2. 精神健康復元與任務模式相關研究
  3. Recovery model 相關研究(PMID:32062302)
  4. 心理健康與復元概念教材