在職能正義和健康問卷（Occupational Justice and Health Questionnaire）中，世界衛生組織和世界職能治療師聯盟共同認為，個案如果因為一些劣勢而影響到健康與安適，就要懷疑其職能正義和健康可能堪慮。但不包括下列那一項？
詳細解析
本題觀念
職能正義和健康問卷（Occupational Justice and Health Questionnaire, OJHQ）關注的是社區、社會與環境脈絡是否讓人有公平機會參與有意義的職能，並從這些脈絡辨認可能損害健康與安適的劣勢。判斷選項時，先區分外在條件造成的職能剝奪或參與受限，與個人本身的能力或功能特徵。教育資源不足、壓力性工作環境及武裝衝突，都是可能限制安全、資源、選擇與參與的外在情境；先天認知能力缺損則是個人功能層面的描述，不屬於本題所問的外在社會劣勢清單。
選項分析
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A 不正確。 接受教育受到限制會減少取得知識、工作機會與社會參與資源的可能，也可能影響個人透過職能維持健康與安適。教育機會屬於社會與環境條件，正是職能正義需要辨認的脈絡性障礙，因此不是「不包括」的選項。
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B 正確。 先天認知能力缺損主要描述個人的能力或功能狀態，雖然可能影響活動表現與參與，也需要在職能治療評估中被理解與支持，但它不是 OJHQ 在本題所列的社區或結構性外在劣勢。題目要找的是不屬於該外在劣勢清單者，因此選 B。
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C 不正確。 壓力性的工作環境是工作脈絡中的外在條件，可能造成心理負荷、減少休息與恢復機會，並限制個人在安全、健康與有意義職能之間取得平衡。它屬於會影響健康和職能參與的環境因素，符合問卷所關注的範圍。
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D 不正確。 身處武裝衝突中，可能伴隨安全威脅、遷移、資源中斷、社會角色被迫改變與職能選擇受限。這類社會與環境脈絡會直接威脅公平參與職能的機會，也符合職能正義所要辨認的外在不利條件。
答案解析
本題答案為 B。職能正義不只討論個人能不能完成某一項活動，也關心社會是否提供公平的資源、選擇、支持與參與機會。OJHQ 的判斷方向，是從教育、工作、社會安全及其他生活脈絡找出可能造成職能剝奪或不平等參與的因素。
A、C、D 都是外在環境或結構性條件，可能限制個人獲得教育、維持健康工作、使用社區資源及持續有意義活動的機會；B 則是個人能力層面的特徵，與本題指定的外在劣勢分類不同。作答時要先問選項是在描述社會脈絡，還是在描述個人功能，再依問卷的構念判斷，而不是看到任何可能影響活動的因素就全部納入同一類。
核心知識點
- 職能正義重視公平的職能機會、資源、選擇、參與與社會包容。
- OJHQ 可協助辨認社區或生活脈絡中的障礙，思考哪些條件限制健康、安適與有意義的職能。
- 受限教育可能影響知識、工作與參與資源，屬外在社會條件。
- 壓力性工作環境可能增加負荷並妨礙健康與職能平衡，屬工作脈絡因素。
- 武裝衝突可能帶來安全、遷移、資源與角色中斷，屬重大外在社會威脅。
- 先天認知能力缺損是個人功能描述，不能直接當作 OJHQ 外在社會劣勢清單中的項目。