115年:職治-職治概論
按照美國職能治療學會在2018 年的職能治療病歷書寫指引，職能治療師在病歷寫作時，撰寫對個案的初步需求評估，甚至若不適合可以轉介至其他專業。此部分是屬於下列何者？
A初篩（screening）
B評估報告（evaluation report）
C介入（intervention plan）
D結果（outcomes）
詳細解析
本題觀念
職能治療流程中的初篩（screening）是最初、較簡短的需求判斷，用來確認個案是否需要進一步的職能治療評估，或是否應轉介其他專業。它先回答「需不需要進入完整評估或接受其他服務」，不等同於已完成全面資料整合。判斷本題時，要把初步需求判斷和後續的評估報告、介入計畫、結果追蹤分開；題目所描述的初步評估加上可能轉介，正是初篩的用途。
選項分析
A. ✅ 正確。初篩是對個案需求、轉介資訊與初步表現做快速整理，決定是否需要完整職能治療評估，或是否由其他專業提供更合適的服務。題目敘述的兩個線索「初步需求」與「不適合時轉介」都直接符合screening。
B. ❌ 錯誤。評估報告（evaluation report）需要較完整地蒐集與整合個案資料、職能剖面及活動表現，並作為後續目標與服務規劃的基礎。它的範圍比初篩廣，不能用來指稱單純的初步需求判斷。
C. ❌ 錯誤。介入計畫（intervention plan）是在完成評估、確認問題與目標後，安排服務內容、方法及追蹤方向。題目尚未進入目標設定或服務設計，所以不是此階段。
D. ❌ 錯誤。結果（outcomes）是介入後用來描述個案改變、功能表現或服務成效的結果與指標，位置在評估及介入之後，不是第一次判斷是否需要服務的文件內容。
答案解析
AOTA的職能治療流程把screening放在較前端：治療師透過轉介資料、簡短觀察或篩檢工具，辨識個案的可能優勢與限制，並判斷是否需要進一步評估。若需求較適合其他專業，也可提出諮詢或轉介建議。相較之下，evaluation report要整合更多資料，intervention plan負責規劃服務，outcomes則用於描述介入後的成效。因此本題答案為A。
核心知識點
- 初篩（screening）：快速確認是否需要進一步職能治療評估、服務或其他專業轉介。
- 評估（evaluation）：較完整地蒐集並解讀資料，建立職能剖面、分析表現，形成後續規劃依據。
- 介入計畫（intervention plan）：依評估結果設定目標、選擇方法與安排服務。
- 結果（outcomes）：在服務後觀察個案改變及達成程度，用來衡量介入成效。
- 記憶順序可整理成「先初篩，再評估；接著規劃介入，最後檢視結果」。看到「初步需求、是否需要評估、轉介其他專業」時，優先聯想到screening。