109年:職治-心理障礙

關於心理領域職能治療介入流程的敘述,下列何者較不適當?

A在初始接案評估完成後,確認個案之需求、技巧等級與目標優先順序,故可進行治療計畫擬定與介入之執行階段
B計畫擬定與執行是一個包含藝術與技巧的過程,包括治療技巧之選擇、使用理論知識及臨床經驗之運用
C從評估結果分析到擬訂計畫的過程,包括與個案討論評估結果,使個案對於自己的能力與限制有自覺(insight),尊重其對治療的參與決定權
D職能治療評估與介入計畫擬定時,最好聚焦於服務對象的精神疾病診斷

詳細解析

本題觀念

職能治療的評估不只確認疾病名稱,也要了解個案想做、需要做及實際能做的日常活動,並找出影響參與的優勢、需求與環境條件。評估者整理職能概況和活動表現後,會與個案討論優先目標,再選擇合適的介入方式;執行後仍需觀察成效並視情況調整。精神疾病診斷能提供重要背景,但不能取代個案的生活角色、活動表現和本人重視的目標。

選項分析

  • A:適當。 初始接案評估完成後,治療師可整理個案需求、能力及優先事項,據此擬定計畫並開始介入。這是一般流程的合理描述;但評估不會在第一次完成後就永久結束,介入中仍要檢視表現與目標是否需要調整。
  • B:適當。 擬定及執行計畫需要選擇合宜的治療方法,並運用理論、證據、臨床技巧與實務經驗。治療師還須依個案反應調整活動,不能只照固定程序套用技巧。
  • C:適當。 與個案說明並討論評估結果,可協助個案理解自己的能力與限制,也讓目標設定具有共同決定的基礎。治療師需尊重個案對治療的選擇與參與權,並讓介入方向回應個案認為重要的生活需要。
  • D:不適當,為本題答案。 若評估與介入計畫「最好聚焦」於精神疾病診斷,就把醫療診斷放在職能表現之前。診斷仍可協助理解健康狀況、安全考量、可能支持需求與跨專業合作,但職能治療的計畫應主要從個案的職能概況、日常表現、參與障礙及目標出發。

答案解析

本題比較的是心理領域職能治療的介

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