115年:職治-生理障礙
視力受損的個案玩撲克牌活動時，撲克牌字體是黑色印刷，桌面原本是灰色，職能治療師在桌面鋪上紅色的布。上述調整，最有可能調整活動的何種面向？
A力矩大小
B物品材質
C字體大小
D顏色對比
詳細解析
本題觀念
視力受損者進行撲克牌活動時，能否看清牌面不只取決於字體大小，也取決於目標和背景之間的視覺差異。顏色對比是前景與背景在色相、明度或亮度上的區別；差異越清楚，牌面邊界與黑色字體越容易從桌面背景中分離。把原本灰色桌面換成紅色布，沒有改變撲克牌的材質、字體尺寸或活動所需的力量，而是改變牌面與周圍背景的視覺關係，因此最直接調整的是顏色對比。
選項分析
- A：力矩大小，錯誤。 力矩和施力大小、施力方向及旋轉軸到作用線的距離有關。鋪布只改變桌面外觀，沒有改變拿牌、出牌或洗牌所需的施力與幾何條件，所以不會是力矩的調整。
- B：物品材質，錯誤。 撲克牌本身仍是原來的紙牌，桌面也只是增加一層不同顏色的布。題目沒有改變牌的硬度、厚度、表面摩擦或重量；視覺適應的關鍵在於顯眼程度，不是物品材質。
- C：字體大小，錯誤。 牌面上的黑色字體沒有放大、加粗或重新印刷，字元本身的尺寸保持不變。若要調整字體大小，應直接更換大字牌或放大牌面；鋪紅布並未改動這個面向。
- D：顏色對比，正確。 黑色牌面或字體和灰色桌面之間的分辨效果，會受到背景顏色與明度關係影響。換成紅色布後，前景與背景的色彩差異可能更明顯，幫助視力受損者定位牌的位置、辨識牌面與追蹤活動。這是典型的活動與環境對比調整。
答案解析
解題時先比較調整前後真正改變的元素。被更換的是桌面覆蓋物的顏色，撲克牌、印刷字體及活動操作方式都沒有變。低視能訓練常透過改善物品與背景的對比來利用個案剩餘視力，例如讓物品和桌面形成較清楚的分界；這種方法可以改善辨識與定位，但不等同於放大字體，也不會改變動作力學。故本題答案為 D。實際介入仍要依個案的視力、對比敏感度、照明與色彩辨識能力試用，不能只假設某一種顏色對所有人都最好。
核心知識點
- **顏色對比：**改變前景與背景的色彩或明度差異，協助視力受損者辨識目標。
- **字體大小：**必須直接改變字元尺寸，例如使用大字體或放大版牌面；更換背景不等於放大文字。
- **環境調整：**桌面、照明、物品排列與背景圖樣都可能影響視覺作業表現。
- **臨床應用：**先觀察個案在實際活動中的辨識困難，再調整對比、照明、距離或放大程度，並以活動表現確認成效。高對比有助於辨識，但仍須考量眩光、色彩辨識差異與個案偏好；必要時可同時使用放大、觸覺標記或口語提示。判斷活動面向時，應找出治療師實際更動的變項，而不是只看個案的診斷名稱。