115年:職治-生理障礙
職能治療師在指導一位罹患腦性麻痺的成年個案學習使用電動輪椅，治療師先讓個案學習如何在穩定低速的情況下，操作輪椅的前進與後退，此時治療師運用的練習原則最符合下列何者？
A恆常練習（constant practice）、部分練習（part training）
B恆常練習（constant practice）、完整練習（whole training）
C變量練習（variable practice）、部分練習（part training）
D變量練習（variable practice）、完整練習（whole training）
詳細解析
本題觀念
動作學習的練習安排可從兩個向度判斷。恆常練習是反覆在相同或固定條件下練習；變量練習則會改變速度、方向、距離、環境或任務要求，幫助個案面對不同情境。部分練習是把複雜技能拆成較小的成分分別學習，完整練習則從開始到結束反覆完成整個技能。題目中的穩定低速，以及先學前進與後退這些基本操作，分別指向恆常練習與部分練習。
選項分析
- A：正確。 練習條件被固定在穩定低速，沒有刻意改變速度或其他情境，因此屬於恆常練習。治療師先讓個案學習電動輪椅的前進與後退，先處理輪椅操作的成分，再逐步整合轉向、煞車、避障與環境行進，屬於部分練習。
- B：不正確。 穩定低速確實符合恆常練習，但題目描述的是先練習基本方向控制，並非一開始就從頭到尾完成包含轉向、停車及環境應變的完整輪椅活動，所以不能歸為完整練習。
- C：不正確。 變量練習要求練習條件具有變化，例如在不同速度、路面、距離或障礙配置下操作。題目反而明確把速度固定在低速，目的是先建立安全及可控制的基本動作，因此第一個分類不是變量練習。
- D：不正確。 這個選項同時把固定速度誤判為變量練習，又把先學前進與後退的局部技能誤判為完整練習。完整練習應涵蓋整個輪椅操作任務，而不只是抽出的方向控制成分。
答案解析
判斷時要把兩組術語分開：恆常或變量描述的是「練習條件是否改變」，部分或完整描述的是「技能是否被拆分」。本題先在穩定低速下練習前進和後退，條件固定，所以是恆常練習；前進與後退只是電動輪椅操作的一部分，尚未整合所有操作環節，所以是部分練習。這種安排可先降低任務複雜度，讓腦性麻痺成年個案建立方向控制與安全感，之後再逐步加入更多情境。故答案為 A。
核心知識點
- **恆常練習：**固定一項或少數條件反覆練習，適合先建立基本動作的穩定性與控制感。
- **變量練習：**改變任務條件，促進適應、問題解決與不同情境的轉移；通常可在基礎控制較穩定後逐步加入。
- **部分練習：**把技能拆成成分，分別練習後再組合；適合複雜、可分段或初學者需要降低負荷的任務。
- **完整練習：**從頭到尾練習整個技能，適合各成分彼此高度連結、拆開後反而失去整體節奏的活動。
- **臨床應用：**電動輪椅訓練須依個案的動作控制、安全風險與學習階段調整，完成基本方向操作後，再加入速度、轉向、煞車、障礙及真實環境。