職能治療師問個案昨天晚餐吃了什麼,個案一一說出吃了什麼。此時個案運用了記憶中的何種能力?
詳細解析
本題觀念
記憶可以依照內容與時間脈絡分成不同系統。個案被問到昨天晚餐吃了什麼,必須從自己的過去經驗中找回一個發生在特定時間、具有生活情境的事件,並把當時吃過的食物一一說出來;這不是只知道一個沒有時間背景的事實,而是回想自己曾經經歷過的晚餐。因此,本題的關鍵是辨認個人事件、時間脈絡與有意識回想,三者共同指向情節性記憶(episodic memory)。這類記憶通常屬於陳述性記憶的一部分,能以語言或其他方式被有意識地提取與描述。
選項分析
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A:前瞻性記憶(prospective memory),錯誤。 前瞻性記憶是記得未來要完成的意圖,例如記得明天要回診、下午要打電話或看到某個提示後要做一件事。題目要求個案回想已經發生的昨晚晚餐,不是保留一個待完成的未來行動,所以不屬於前瞻性記憶。
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B:地標記憶(topographical memory),錯誤。 地標記憶與空間方向及熟悉環境有關,例如記得從家中走到醫院的路線、辨認某個街角或回想物品在房間中的位置。昨晚吃了哪些食物的核心是個人事件與時間,不是辨認地點、路徑或空間配置。
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C:情節性記憶(episodic memory),正確。 情節性記憶負責回想具體事件,通常包含事件發生的時間、地點或當時情境。昨天晚餐是一個發生在近期、與個人生活直接相關的事件;個案能依序說出吃了什麼,代表他正在提取這段自傳式經驗。這正是情節性記憶的典型表現。
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D:程序性記憶(procedural memory),錯誤。 程序性記憶保存如何完成技能與程序,例如騎腳踏車、使用餐具或依熟悉步驟穿衣服。這些能力可以在不逐步說明規則的情況下表現出來;但回想昨晚的食物內容是有意識地描述一件過去事件,不是執行一項已學會的動作技能。
答案解析
本題答案為 C。判斷記憶類型時,先問自己「要回想的是什麼」。若是自己在特定時間與情境中經歷的事件,例如昨天晚餐、上週參加的活動或童年某次旅行,屬於情節性記憶;若是未來要做的事,才是前瞻性記憶;若是路線與空間位置,偏向地標記憶;若是熟練動作與操作步驟,則是程序性記憶。題目中的時間詞昨天、個人經驗與事件內容都很明確,因此不能因為個案只是用語言回答,就誤判成其他記憶系統。
核心知識點
- 情節性記憶是對個人過去事件的有意識回想,常帶有時間、地點與情境脈絡。
- 情節性記憶與語意記憶同屬陳述性記憶;語意記憶則是一般知識或事實,例如知道臺灣位於東亞。
- 前瞻性記憶指向未來意圖,判斷線索常是稍後、明天、記得要做等語意。
- 地標記憶主要涉及熟悉環境、路線與空間位置;程序性記憶則涉及技能與操作程序。
- 臨床詢問近期飲食、活動或生活事件時,個案能否在時間脈絡中正確回想,可提供情節性記憶表現的線索;仍須配合完整評估,不能只靠單一問答下結論。