個案因中指近端指骨骨折，正以Kirschner wire（K-wire）固定骨折處，由於其伴隨有手部水腫問題，目前較適用下列何項工具來評估手部水腫的程度？
詳細解析
本題觀念
本題考的是手部水腫的量測方式，以及如何依受影響範圍選擇工具。整隻手的水腫可以用水量筒估算體積，但若要評估單一手指或某個關節，環周量測更直接。中指近端指骨已由 Kirschner wire（K-wire）固定，評估時應盡量避免把患部浸入水中、承受額外負重或受到不必要的壓迫；用柔軟捲尺在固定解剖位置量手指周徑，既能量化腫脹程度，也方便在不同時間用相同方法追蹤變化。
解題關鍵有兩層：先看題目要評估的是局部手指還是整隻手，再看固定方式是否要求更溫和、非浸水的操作。水量筒是體積測量工具，適合比較整體手部容積；捲尺則可貼合手指外形，取得周徑資料，與本題的中指骨折和 K-wire 情境最吻合。
選項分析
A：不正確。 壓力計主要用於測量壓力或壓迫相關數值，不能直接表示手指周徑或手部容積。它或許可在其他評估中了解壓力變化，但不是量化本題局部水腫程度的標準首選。
B：不正確。 水量筒可藉由排水量估算浸入部分的體積，對整隻手的水腫評估有實用性。不過本題是中指近端指骨骨折且有 K-wire 固定，將手浸入水中會讓局部固定、傷口保護與操作控制變得較複雜，也不如周徑量測直接。因此它是可理解的替代工具，卻不是本情境最適用的選項。
C：不正確。 彈簧秤測量的是力量或重量，不能用來表示組織腫脹的周徑或容積。除非題目改問握力、提物能力或負重表現，否則彈簧秤與水腫量測的主要指標不相符。
D：正確。 捲尺能在不讓手指承受明顯負荷的情況下，繞過選定的解剖標記量測周徑。對單一手指或關節的水腫，可在每次相同位置、相同姿勢與相近拉力下記錄數值，作為腫脹程度和變化趨勢的客觀資料，因此最適合本題。
答案解析
本題答案為 D，捲尺。職能治療的手部水腫評估常用兩種思路：以水量筒估算整體體積，或以捲尺量測特定部位的周徑。題目特別指出是中指近端指骨骨折、並以 K-wire 固定，表示需要針對局部手指進行溫和而可重複的測量；捲尺不必讓患指浸入水中，也不需要以力量壓迫固定處，較能配合傷後保護。實際操作應避開針道與傷口，依治療計畫選定安全的測量平面，記錄左右側或治療前後的差異。若是整隻手或整個肢體的腫脹，水量筒或其他容積方法仍可能有價值，不能把工具的適用範圍混為一談。
核心知識點
- 局部手指或關節水腫：以環周量測為重點，常用柔軟捲尺。
- 整體手部水腫：可用水量筒測量體積，但要考量傷口、固定物與操作安全。
- 追蹤測量：每次固定解剖位置、姿勢、時間與捲尺張力，數值才有比較意義。
- K-wire 固定後：避免不必要的浸水、負重與壓迫，測量時保護針道及周邊組織。
- 工具判斷：壓力計看壓力，彈簧秤看力量或重量，兩者都不是本題的水腫量測工具。