115年:職治-生理障礙
工人因職災意外造成右側肱骨一半以下截斷，屬於那一種截肢類型？
AAE amputation
BBE amputation
CAK amputation
DBK amputation
詳細解析
本題觀念：
本題考的是上肢截肢平面與英文縮寫的對應。先看截斷位置落在哪一根骨頭：肱骨（humerus）屬於上臂，若截肢通過肱骨、位於肘關節近端，稱為經肱骨截肢（transhumeral amputation），傳統縮寫是肘上截肢（above-elbow amputation, AE）。相對地，肘下截肢（below-elbow amputation, BE）是前臂的橈骨與尺骨平面，AK 與 BK 則是下肢用語。
選項分析
- **A 正確。**題目描述右側肱骨下半段被截斷，但截斷平面仍在肘關節以上，屬於經肱骨、也就是肘上截肢。AE 的重點不是「靠近肩膀」才算，而是殘肢仍位於肘關節近端；因此肱骨中段或下段的截斷都歸入 AE。
- **B 不正確。**BE 代表肘下截肢，通常是經前臂的橈骨與尺骨截斷，肘關節仍可保留。題目是肱骨平面，不是前臂平面，所以不能選 BE。
- **C 不正確。**AK 是膝上截肢（above-knee amputation），也稱經股骨截肢，屬於下肢分類；它和上肢肱骨截斷沒有關係。
- **D 不正確。**BK 是膝下截肢（below-knee amputation），也稱經脛骨截肢，亦屬於下肢分類，不能用來描述肱骨截肢。
答案解析
本題依公告答案採 A。最有效的判斷方式是先確認肢體，再確認關節：肱骨在肘關節上方，通過肱骨的截肢就是經肱骨或 AE；通過橈骨、尺骨且保留肘關節，才是 BE 或經橈尺骨截肢。AK、BK 的 K 來自 knee，專指下肢膝關節的上、下方截肢。
這些縮寫常用於義肢與復健紀錄，但不要只靠字母死背。AE 個案失去肘關節與遠端上肢，義肢控制與功能訓練的需求通常比 BE 複雜；BE 因保留肘關節，操控與定位有不同優勢。實際判斷仍以截肢平面和保留的關節為主，不能把「截斷在肱骨下半段」誤看成肘下截肢。
進一步判讀時，要把「截斷的骨頭」和「保留的關節」一起說清楚。肱骨下段雖然靠近肘部，仍沒有跨入前臂的橈骨與尺骨；只要肘關節位於截肢平面的遠端，分類就仍是肘上。這種定位方式也能幫助理解義肢設計、肌力需求與訓練難度，而不是只記住四個縮寫的英文全名。
核心知識點
- 經肱骨截肢（transhumeral）＝肘上截肢（AE）。
- 經橈骨或尺骨截肢（transradial）＝肘下截肢（BE），通常保留肘關節。
- 經股骨截肢＝膝上截肢（AK）；經脛骨截肢＝膝下截肢（BK）。
- 判斷縮寫先看上肢或下肢，再看截肢平面與關節是否保留；骨頭名稱是最可靠的定位線索。