115年:職治-心理障礙

有關志工服務的敘述,下列何者錯誤?

A帶朋友去看醫生屬於非正式的志工類型(informal volunteerism)
B職能治療師可透過精障者過去的訓練、工作、志工經驗、興趣與價值觀,了解他對志工服務的喜好
C職能治療師可以使用活動分類圖卡(Activity Card Sort)評估個案與志工服務相關的表現技巧
D職能治療師除了訓練精障者技巧以利其參與志工活動,亦須教導單位的工作人員及志工如何與精障者合作

詳細解析

本題觀念

本題考的是職能治療中志工服務的參與支持,以及評估工具與評估目的是否相符。志工服務可以是有組織安排的正式服務,也可以是個人自發提供、未由機構統籌的非正式協助;評估時則要先了解精神障礙者的經驗、興趣、價值觀與偏好,再把個人特質和適合的服務角色連結起來。

活動分類圖卡(Activity Card Sort, ACS)主要用來整理個人參與哪些活動、活動參與型態及其變化,協助了解生活角色與興趣。它不是專門測量某一項志工工作的表現技巧,因此不能把「了解活動參與」直接等同於「評估志工服務所需的表現技巧」。

選項分析

A.正確。帶朋友就醫屬於未經正式組織安排、以人際互助為核心的無酬協助,可歸入非正式志工服務。正式志工通常有機構、團體或計畫負責招募、訓練與安排。

B.正確。以人為中心的職能治療評估會蒐集過去的訓練、工作與志工經驗,也會詢問興趣、價值觀和偏好。這些資料能協助治療師判斷個案想參與的服務類型、可運用的既有能力,以及需要補強的環境支持。

C.錯誤。ACS可協助了解活動參與、社交與休閒等職能活動的分布和改變,但並非針對志工服務表現技巧所設計的工具。若要判斷溝通、合作、遵循指示或完成工作流程等表現技巧,還需要結合職能表現觀察、訪談、情境演練或其他適合的評估方法。

D.正確。支持精神障礙者參與志工服務,不只是在服務前訓練個案,也要準備服務場域。治療師可協助工作人員與其他志工了解溝通方式、合作分工、合理調整及遇到困難時的支持策略,讓個案與場域都具備成功參與的條件。

答案解析

答案為 C。ACS的核心是描繪活動參與與生活角色,而非直接測量某一項志工職務的表現技巧。選擇工具時要看工具實際測量的構念:若問題是「個案做過或想做哪些活動」,ACS很有幫助;若問題是「個案能否在志工現場完成溝通、合作與工作步驟」,就必須加入表現導向或情境化評估。

其餘選項符合支持性志工服務的原則。非正式協助不必然由機構統籌;個人過去經驗與興趣是媒合服務角色的重要線索;工作人員和志工也需要學習如何與精神障礙者合作。記住評估工具的名稱不等於評估目的,先確認工具測量參與、偏好,還是實際表現,才能避免把活動分類工具誤用成技巧測驗。

核心知識點

  • 非正式志工:未由正式機構統籌的無酬互助,例如陪同朋友就醫。
  • 職能治療的志工支持要採人本觀點,納入訓練、工作、志工經驗、興趣、價值觀與偏好。
  • ACS偏重活動參與、活動型態與興趣,不是特定志工工作的表現技巧測驗。
  • 表現技巧可透過觀察、訪談、情境演練及合適的職能評估加以判斷。
  • 支持性志工服務也包含教育工作人員與其他志工,建立可合作的服務環境。

參考資料

  1. Activity Card Sort(Shirley Ryan AbilityLab)
  2. Supported Volunteering: Working Together(Trinity College Dublin)
  3. Volunteering and mental health(PMC)
  4. Volunteering in mental health services(South London and Maudsley NHS)