107年:護理基本護理(2)

可以增加尿道括約肌張力的訓練,下列何者正確?

A克萊台氏法
B凱格氏運動
C膀胱訓練
D導尿管訓練

詳細解析

本題觀念:

強化尿道括約肌(pelvic floor muscles)張力的非侵入性訓練,以預防或改善「壓力性尿失禁 (Stress urinary incontinence)」。

骨盆底肌肉無力時,腹壓上升(咳嗽、打噴嚏、提重物)會使膀胱出口關閉不全而漏尿。臨床最常見且最具證據支持的第一線治療,就是教導病人持續做「凱格氏運動 (Kegel’s exercise)」,藉由重複自主收縮與放鬆骨盆底肌群來增加尿道括約肌張力並改善控尿能力。


選項分析:

A. 克萊台氏法(Credé maneuver)
‣ 以手掌自上而下擠壓膀胱,協助膀胱排空,常用於脊髓損傷造成的反射性尿失禁或尿瀦留。
‣ 著重「排尿誘發」,並未訓練或強化括約肌,故無法增加括約肌張力。 → 錯

B. 凱格氏運動(Kegel’s exercise)
‣ 核心動作:像「憋尿、忍氣」般收縮肛門與陰道周圍肌肉 3-5 秒,再放鬆 5 秒;一次約 10-15 下,每日 3-4 組。
‣ 作用:增強骨盆底與尿道括約肌力量,減少咳嗽、大笑時漏尿;是壓力性尿失禁的首選保守治療。 → 正確

C. 膀胱訓練(Bladder training)
‣ 透過定時排尿並逐漸延長間隔,訓練膀胱對充盈的耐受度,主要用於「急迫性尿失禁 (Urge)」。
‣ 目的是增加膀胱容量與中樞抑制

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