115年:職治-心理障礙
美國物質濫用和心理健康服務局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）將復元的概念歸納為十個原則，其中何者錯誤？
A症狀消除（symptoms extinction）
B同儕支持（peer support）
C文化（culture）
D希望（hope）
詳細解析
本題觀念
本題要掌握美國物質濫用和心理健康服務局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA）所說的復元觀點，而不是把復元誤解成「只要症狀全部消失才算成功」。心理健康復元是一段由個人主導的療癒與轉變歷程，目標是重新建立希望、掌控感、身分認同、生活目標與社區中的有意義角色。它可以和症狀管理、治療及復發預防並行，但不以症狀完全消除作為唯一條件。
SAMHSA 的復元原則包括自我導向、個別化與以人為中心、整體性、賦權、非線性歷程、優勢取向、同儕支持、尊重、責任與希望；相關指引也重視文化脈絡及每個人的價值觀。題目列出的同儕支持、文化與希望，都符合復元精神；「症狀消除」則不是這套原則中的正式項目。
選項分析
- A 症狀消除（symptoms extinction）：錯誤，為本題答案。復元不要求症狀完全消失，也不把個人價值綁在「恢復到從未生病」的狀態；較合適的概念是學會辨識症狀、尋找支持、降低困擾並持續參與想要的生活。
- B 同儕支持（peer support）：正確。具有相似生活經驗的人能提供理解、希望、實際因應經驗與互相支持，幫助當事人從孤立走向參與。
- C 文化（culture）：正確。文化會影響人如何理解心理健康、表達困擾、尋求協助及定義「過得好」；復元不能脫離當事人的文化、家庭與社區脈絡。
- D 希望（hope）：正確。希望是復元的重要基礎，讓人相信未來仍可有選擇、關係、工作或其他有意義的生活目標，而不是被疾病標籤完全決定。
答案解析
答案為 A。本題是「何者錯誤」，所以要找看似治療目標、但與復元核心不相容的敘述。症狀可能需要治療與監測，嚴重時也需要危機處置；然而復元模式的判準更寬廣，包含當事人的主動性、希望、尊嚴、優勢、支持關係和社區參與。即使仍有部分症狀，只要能逐步建立生活目標、使用適合的因應方法、維持重要角色並增加自我決定，也可能處於復元歷程中。這種觀點能避免把精神疾病慢性化或把人只看成症狀的集合。
核心知識點
- SAMHSA 復元原則的核心：自我導向、個別化、整體性、賦權、非線性、優勢取向、同儕支持、尊重、責任與希望。
- 復元不等於症狀消除；症狀管理是支持生活目標的手段，不是衡量人的唯一標準。
- 同儕支持提供經驗性知識與希望；文化影響復元目標和求助方式。
- 職能治療可從日常生活、角色、活動參與、環境調整與支持網絡，協助個人把復元原則落實在生活中。