115年:職治-小兒職治
下列何者較不屬於感覺區辨與知覺的問題？
A"b" 與 "d"分不清楚
B吃完飯滿臉飯粒而不自知
C寫字時需要眼睛一直盯著
D容易受環境中的聲音干擾而分心
詳細解析
本題觀念
本題要區分感覺區辨與知覺，和感覺調節或注意維持。感覺區辨是把輸入中的形狀、位置、身體狀態或動作線索辨認清楚；知覺則進一步把感覺訊息組織成可用的視覺或身體表徵。相較之下，感覺調節關心的是對刺激反應的強弱與持續注意是否合宜，所以容易被環境聲音帶走，未必代表無法辨識聲音本身。先判斷問題發生在辨認訊息，還是控制對訊息的反應，才能正確套用職能治療的分類。
選項分析
A. 「b」與「d」分不清楚—屬於。 這是字母形狀、方向與空間關係的視覺辨識困難。兒童可能看得到字母，卻無法穩定分析左右方向或細部形式，因此屬於視覺區辨與知覺問題。
B. 吃完飯滿臉飯粒而不自知—屬於。 這種表現表示兒童沒有充分察覺臉部接觸、口周感覺或身體位置的變化，可能涉及觸覺、本體覺與身體知覺。問題在於感覺訊息沒有被辨認或整合成身體狀態的覺察，不只是單純的行為粗心。
C. 寫字時需要眼睛一直盯著—屬於。 書寫需要視覺引導手部、持續監控筆尖與字形位置；若缺乏視覺動作整合或動作中的視覺回饋，就可能必須一直盯著手和紙面才能維持表現。這和視覺知覺、視覺注意及視覺引導動作有關。
D. 容易受環境聲音干擾而分心—較不屬於。 這句描述的重點是對背景聲音的反應閾值、感覺調節或注意維持，而不是能否分辨聲音的音色、方向或意義。孩子可能完全聽得清楚，卻難以把反應維持在適當程度，因此它較不是感覺區辨與知覺的典型問題。
答案解析
依公告答案選 D。解題時可把四個例子改寫成「辨認什麼」與「如何反應」兩類：字母反轉涉及視覺形式辨識，臉上飯粒未察覺涉及身體感覺與身體圖式，書寫盯視涉及視覺引導與動作回饋；環境聲音使人分心則主要是輸入調節和注意分配。感覺調節問題當然可能影響學習與活動參與，但分類題要抓主要功能限制，不能因為所有選項都和感覺處理有關，就把它們視為同一個構念。
核心知識點
- 感覺區辨是分辨感覺輸入的特徵，例如形狀、位置、方向、質地或身體狀態。
- 視覺知覺可包含字形辨識、視覺注意、圖形分析與視覺引導動作。
- 觸覺與本體覺有助於身體覺察；未察覺臉部飯粒可反映身體知覺不足。
- 感覺調節是調整對刺激的反應強度與注意狀態；容易被背景聲音干擾較接近此類。
- 分類題應以表現最直接反映的功能構念作答，而不是只看問題是否與感覺系統有關。