107年:職治-小兒職治
小丹寫字時握筆與運筆都非常用力,常弄斷鉛筆、劃破本子,最可能有下列那一項問題?
A本體覺區辨困難
B觸覺區辨困難
C觸覺遲鈍
D前庭覺區辨困難
詳細解析
本題觀念
寫字時,手指必須感覺握筆與筆尖出力有多大,並把力量調整到足以控制筆畫、又不會壓壞鉛筆或紙張。這類身體位置、動作與肌肉出力的內在訊息屬於本體覺(proprioception)。若本體覺區辨較弱,孩子可能不容易判斷自己用了多少力,也較難細緻調整握筆壓力。用力到常弄斷鉛筆、劃破紙張,最符合本體覺出力訊息及力量分級困難。
選項分析
**A 本體覺區辨困難:**本體覺提供手指和關節的位置、移動及出力大小等訊息。孩子若不容易區辨這些訊息,可能無法準確掌握握筆的力量,因而過度用力。職能治療教材直接把握筆過緊、書寫壓力過大和本體覺不佳及力量調節困難連結,符合題目線索,因此此項最可能。
**B 觸覺區辨困難:**觸覺區辨是分辨皮膚接觸的位置、形狀、質地或細微差異。觸覺確實參與手部操作,但題目強調的是握筆和運筆力量過大,沒有描述孩子無法辨識碰觸的位置或物品表面特性。出力大小與肌肉力量感更直接由本體覺訊息支持,所以此項不是最佳解釋。
**C 觸覺遲鈍:**觸覺遲鈍指對皮膚表面的觸碰或刺激較不敏感。它和無法調節手指出力不是同一件事。若題目提到孩子不易察覺輕觸、碰撞或衣物接觸,才較符合觸覺察覺問題;目前的主要表現是握筆過度用力並造成紙筆損壞,較支持本體覺力量區辨困難。
**D 前庭覺區辨困難:**前庭覺主要提供頭部移動、重力方向及平衡相關訊息,協助維持姿勢和身體平衡。它可
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