109年:職治-小兒職治
在感覺統合之神經動作臨床觀察(clinical observation of neuromotor performance)的評估中,下列何者不是兩側整合功能障礙的表現?
A手指的順序碰觸
B身體兩側動作協調困難
C避免肢體跨中線
D左右混淆
詳細解析
本題觀念
感覺統合的神經動作臨床觀察會看孩童如何使用身體兩側、辨認左右、跨越身體中線,以及依序控制手指等能力。兩側整合功能障礙(bilateral integration dysfunction)主要涉及身體兩側如何協調及整合,例如雙手或雙側肢體難以合作、避開跨越中線,或左右辨認不清。手指依序碰觸則是另一項觀察,著重手指動作分化、順序控制及感覺回饋,不能只因動作涉及兩隻手或多個手指,就歸入兩側整合的典型表現。本題問何者「不是」此類表現;依正式答案,A 手指的順序碰觸是分類上的例外。
選項分析
**A.手指的順序碰觸:本題答案,不是兩側整合障礙的典型指標。**依序以拇指碰觸其他手指,主要觀察手指是否能分離控制、依指示完成順序,以及動作中的感覺回饋與協調。指定的臨床觀察資料把這項測試列在手指碰觸/小腦與體感處理觀察,並另外列出兩側整合相關項目。因此,按照本題詢問的特定功能分類,A 不屬於兩側整合功能障礙的表現。若孩童有較廣泛的動作計畫困難,手指順序也可能受影響;這不改變此題對不同觀察項目的區分。
**B.身體兩側動作協調困難:屬於兩側整合問題。**雙側協調需要兩側身體依活動要求一起工作,例如同時配合、輪流交替或維持相互協調的節奏。若孩童難以讓左右手或兩側肢體互相配合,正是評估兩側整合與動作排序時會注意的表現。
**C.避免肢體跨中線:屬於兩側整合相關表現。**身體
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