執行符合Ayres Sensory Integration Fidelity Measure（ASIFM）標準的感覺統合治療中，關於評估的報告內容，何者最不適當？

本題觀念

Ayres Sensory Integration Fidelity Measure（ASIFM）不只是檢查治療師做了哪些感覺統合活動，也要求完整呈現兒童的背景、發展、日常職能與目前的興趣，並把評估結果連結到有意義的參與目標。閱讀這類評估報告時，要把「蒐集哪些資料」和「如何用資料共同規劃介入」一起掌握。若治療計畫只由治療師單方面決定，沒有納入兒童及重要照顧者的觀察、需要與優先活動，就不符合以兒童及家庭為中心的評估精神。

選項分析

• A：適當。醫療、教育及過去接受療育的歷史，可以說明兒童曾經接受的評估與支持、目前的功能背景，以及哪些因素可能影響參與。這些資料是建立完整個人脈絡的重要部分。
• B：適當。各項發展歷史時程屬於評估報告應整理的基本資料，可協助治療師了解能力出現的時間、目前發展表現，以及日常活動中可能需要支持的地方。
• C：不適當，也是答案。若只根據治療師自己的評估結果擬定治療計畫，便忽略兒童、家長及其他重要照顧者對活動表現和生活目標的資訊，也沒有呈現共同決策。ASIFM強調評估與目標應連結實際參與，不能只剩專業人員單向判斷。
• D：適當。兒童目前最喜歡、主動尋求或會避開的活動，能反映動機、興趣、感覺經驗與職能參與情形。這些內容可幫助治療師設計更有意義、也更容易在生活中延伸的介入目標。

答案解析

答案為 C。ASIFM的評估報告涵蓋醫療、教育與療育歷史、發展及職能歷史、兒童目前喜歡或主動尋求的活動，並要求依評估結果與重要照顧者共同建立目標。這種架構把標準化專業觀察與家庭對日常生活的了解放在同一個決策脈絡中。治療師的臨床評估當然重要，但不能成為唯一依據；還要確認兒童在家中、學校與其他自然情境的實際參與，以及照顧者希望改善的活動。C使用「僅由治療師」的單一來源，正好違反協作與參與導向，因此最不適當。

核心知識點

1. ASIFM用來確認介入是否符合Ayres感覺統合理論的結構與流程，評估報告必須能看出完整的個人與職能脈絡。
2. 報告資料可包含醫療、教育、療育史，發展與職能歷史，以及兒童目前喜歡、主動尋求或避免的活動。
3. 興趣不是附帶資訊，而是了解動機與選擇活動的重要線索；把孩子喜歡做的事納入目標，有助於提升參與和練習意願。
4. 治療計畫應由評估結果、兒童的活動參與、家庭或重要照顧者的觀察與優先順序共同形成。
5. 遇到「僅由治療師」「完全不考慮家庭」等絕對化描述時，要檢查它是否排除了協作、自然情境與兒童本身的目標；在ASIFM脈絡中，這通常是不合適的做法。

參考資料

1. Ayres Sensory Integration Intervention Fidelity Measure
2. Interrater Reliability and Discriminative Validity of the Structural Elements of the Ayres Sensory Integration Fidelity Measure
3. Development of a Fidelity Measure for Research on the Effectiveness of the Ayres Sensory Integration Intervention
4. Development of a Fidelity Measure for Research on the Effectiveness of the Ayres Sensory Integration Intervention