109年:職治-心理障礙

下列有關職能治療評估的敘述,何者較不適當?

A風險評估包括個案參與活動時,是否會因對自我表現不滿意或受挫,而產生自我傷害可能性
B評估個案失能狀態之考量,包括其過去能力及未來要扮演的角色與職能,通常不需考量當下的功能狀態
C社會環境層面評估,涵括生活各層面中會接觸的所有人及網路上虛擬的朋友
D評估個案之職能,可以藉由了解個案的職能史及探討個案平常所進行的活動表現來獲得資訊

詳細解析

本題觀念

職能治療評估會整合個案的職能史、目前活動表現、所處環境及未來想完成的角色與職能,才能了解困難如何影響日常生活。過去經驗能說明個案曾經會做什麼,未來角色可協助設定方向,但兩者都不能取代對「現在實際做得如何」的了解。評估也會依個案情況納入安全風險、重要人際關係與支持資源。取得的資訊要與個案重視的活動放在一起理解,不能只用單一分數代替完整評估。

選項分析

A. ✅ 風險評估需看個案與活動的具體情境。如果個案在活動受挫、對表現高度不滿時,曾出現自我傷害想法或行為,治療團隊就應把這項可能性納入安全評估和活動安排。這不是說所有受挫者都會自我傷害,而是提醒評估要貼近個別狀況。

B. ❌ 此敘述不適當。職能治療不能只看過去能力與未來角色,通常也要評估目前的功能狀態及實際職能表現。現在能否完成穿衣、工作、學習、家務或社交活動,會影響目標設定、介入選擇與所需協助;忽略當下能力,就無法判斷介入前後有何改變。

C. ✅ 社會環境評估可了解日常生活、工作、學校及社區中重要的人際互動與支持,也可納入對個案有意義的網路社群或虛擬朋友。重點是這些關係是否影響個案的參與、支持或壓力,不必把每一位線上聯絡人都列為同等重要。

D. ✅ 職能史可了解個案過去與現在重視的活動、角色、習慣及參與經驗;再搭配訪談、觀察或活動分析,可知道平常

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