106年:職治-職治概論

有關一位6歲自閉症個案的治療流程推理,下列那一項敘述比較不屬於診斷推理(diagnostic reasoning)的範疇?

A判斷個案上小學後可能遭遇的社交困難為何
B評估個案動作協調困難的主因為何
C評估個案在日常生活活動執行上的困難,對其職能角色(occupational role)的影響
D判斷那一種評估工具適合用來預測個案未來在學校的職能表現

詳細解析

本題觀念

職能治療的診斷推理(diagnostic reasoning)是從評估線索找出個案有哪些職能表現問題、問題可能來自什麼因素,以及它如何影響生活角色。這不只看身體或心理功能,也會把個案將參與的生活情境納入問題描述。要和其他選項區分時,留意句子的主要動作:判斷困難與影響,通常在界定職能問題;選擇一種工具來預測未來表現,則偏向預測評量與測量工具選擇。[1, 2]

選項分析

  • A 判斷上小學後可能遇到的社交困難:這句雖然提到未來,但重點是辨認孩子在學校角色中可能出現的社交參與問題,幫助治療師建立職能問題的臨床圖像。它仍可納入診斷推理,不能只因談到未來就判成預測評量。[1, 2]
  • B 評估動作協調困難的主因:診斷推理會蒐集線索、提出可能原因,再檢視哪些解釋符合個案的表現。追查動作協調困難的來源正是這類問題界定與假設評估。[1]
  • C 評估日常生活活動困難對職能角色的影響:職能治療診斷會描述個案在職能表現與角色執行上的限制。確認日常生活活動困難如何影響學生、家庭成員或其他生活角色,直接屬於診斷推理要處理的內容。[1, 2]
  • D 選擇可預測未來學校職能表現的評估工具:這句的核心是挑選能預測之後結果的測量工具。它關注工具的預測用途和未來表現推估,而不是界定目前或可能出現的職能問題、線索與原因,因此最不屬於診斷推理。[1, 2

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