115年:職治-小兒職治

有關教練(coaching)的職能治療服務模式,下列敘述何者錯誤?

A教練過程的成效評估由教練獨力完成
B教練可以利用提問(questioning)方式,促進學習者進行反思(reflection)
C適合使用於早期療育所提供之職能治療服務
D學習者能有自信地支持兒童於自然環境中學習,是執行介入服務的目標

詳細解析

本題觀念

職能治療的教練(coaching)服務模式,把治療師與家長、教師或其他照顧兒童的學習者視為合作夥伴,而不是由治療師單方面傳授答案並替對方做決定。治療師主要透過提問、觀察、回饋、共同設定目標與問題解決,協助學習者在日常活動及自然環境中發現可行策略,逐漸建立信心與自主性;成效也要由雙方共同檢視,依兒童的參與表現和學習者的使用經驗調整。本題問錯誤敘述,判斷關鍵是看選項是否符合合作、反思、自然情境與學習者自我效能。

選項分析

A:錯誤。教練模式不是由教練獨力評估成效。學習者需要參與共同目標、觀察兒童在活動中的反應、說明自己的經驗,並與治療師一起反思策略是否有效;治療師可以提供專業觀察與回饋,但不能取代學習者的判斷與參與。此選項把合作歷程誤寫成單向的專家評分。

B:正確。提問可引導學習者回想剛才發生的事情,例如兒童何時較能投入、哪個提示最有幫助、下次可以怎麼調整。這種反思不是考問對錯,而是讓學習者整理觀察、連結原因與結果,再形成自己的策略,因此符合教練以學習者為中心的做法。

C:正確。早期療育的服務常在家庭日常活動與兒童自然環境中進行,家長或其他照顧者是重要的學習者與合作夥伴。教練可把目標嵌入吃飯、遊戲、穿衣或社區活動,協助家庭在真實生活中支持兒童參與,而不是只依賴治療室內的示範。

D:正確。教練介入的目標之一,是讓學習者有能力且有信心,在自然環境中運用策略、創造學習機會並支持兒童參與。當照顧者逐步能自行觀察、調整與延伸方法,服務的影響便能超過單次治療時段,也符合提升自我效能與家庭能力的方向。

答案解析

本題依官方答案選A。教練模式的流程可整理為共同規劃、觀察、行動、反思、回饋與再調整;治療師的角色是促進學習與問題解決,不是獨自判定結果。B說明提問如何帶出反思,C把模式放入早期療育的自然環境,D則指出提升學習者信心與支持兒童的能力是重要目標,三者都符合此服務模式。A之所以錯,是因為它排除了學習者在目標設定、觀察、評估及後續決策中的主動角色。

核心知識點

  1. 教練模式重視夥伴關係、學習者主動參與、共同目標與共同問題解決。
  2. 治療師可用提問、觀察、回饋和示範促進學習,但不應由專業者獨占決策。
  3. 反思協助學習者連結兒童反應、環境條件、策略與結果,形成可轉用的經驗。
  4. 早期療育適合把教練放進家庭日常與自然環境,提升照顧者支持兒童參與的能力。
  5. 重要成效不只看兒童當下表現,也要看學習者是否更有信心、能自行調整並延伸策略。
  6. 遇到「獨力完成」「治療師決定一切」等字眼,通常與合作及學習者主導的教練精神不符。

參考資料

  1. Caregiver Coaching in Early Intervention: A Scoping Review
  2. A scoping review of coaching in occupational therapy
  3. Coaching approaches in early intervention and paediatric rehabilitation
  4. Louisiana EarlySteps Practice Manual 2023