115年:職治-職治技術

因職業傷害而接受職能復健流程,下列相關敘述何者最不可能出現?

A如現有工作能力與原工作差異不大,可接受工作強化訓練,儘早恢復工作能力
B如可穩定就業後,則結案,並會於一個月、三個月追蹤工作情況
C醫療狀況尚未穩定,即可接受工作能力評估,以瞭解剩餘的工作能力
D接受服務的流程順序為:需求評量、工作能力評估、工作恢復計畫擬定、工作計畫執行、結案、追蹤

詳細解析

本題觀念

職業傷害後的職能復健,是把醫療狀況、個人能力、工作要求與返工目標連在一起的漸進流程。工作能力評估不是單純測量一個人今天能做多少,而是要把目前的身體能力和實際工作需要比較,再據此安排工作強化、調整職務、過渡性工作或其他工作恢復計畫。因此,評估時機和醫療狀況是否穩定,是判斷流程是否合理的關鍵。

解題時可依兩條線索檢查選項:第一,醫療狀況是否已足以讓能力與限制被可靠地評估;第二,服務是否依序完成需求評量、能力評估、計畫擬定、執行、結案與追蹤。若病情或傷勢仍在變化,現階段測得的工作能力可能很快改變,不能直接當成穩定返工的依據。

選項分析

  • A 不選。 如果目前工作能力和原工作需求差異不大,安排工作強化訓練可以透過分級活動、工作模擬與體能調整,提升工作耐受度並協助較早恢復原職或調整後的工作。這是返工導向職業復健的合理作法,仍須配合醫療限制與安全監測。

  • B 不選。 穩定就業後結案,並在一個月、三個月追蹤工作情況,符合服務由介入轉為追蹤的管理邏輯。追蹤可確認工作是否持續、職務要求是否適合、是否出現新的困難,必要時也能及早重新連結資源;它不是在穩定前跳過評估。

  • C 答案。 醫療狀況尚未穩定時,疼痛、活動限制、耐力或醫療處置都可能持續變化,工作能力評估的結果也可能不代表後續的實際能力。此時若先把評估結果用來決定返工內容,可能造成錯誤的工作限制、過早負荷或不合適的工作安排,所以「即可接受工作能力評估」是四項中最不可能的敘述。

  • D 不選。 先做需求評量與工作能力評估,再擬定及執行工作恢復計畫,完成後結案並追蹤,是由評估到返工管理的合理順序。實務上可能依個案情況反覆檢視與調整,但不改變這個由評估、計畫、執行到追蹤的基本架構。

答案解析

本題答案為 C。功能性工作能力評估的意義,是將工作者的能力和工作的身體要求相互比較;要作出可靠的返工判斷,必須先有目前狀況與工作限制的清楚、相對穩定資訊。醫療狀況未穩定時,測量結果容易受到持續恢復、疼痛變化或治療調整影響,不能急著把它視為固定的剩餘工作能力。

A 所述工作強化、B 所述穩定就業後追蹤,以及 D 所述服務流程,都與職業復健及返工服務的架構相容。判斷 C 時,關鍵不是「任何評估都必須等到完全沒有變化」,而是正式工作能力評估和返工計畫需要建立在足以解讀的醫療狀況與工作限制上。這能兼顧個案安全、工作適配與後續追蹤。

核心知識點

  • 工作能力評估: 比較工作者的能力與工作中的身體需求,可涵蓋搬運、推拉、彎腰、坐姿、伸手與抓握等要求。
  • 工作強化: 以分級活動、工作模擬、體能調整與個別目標,協助回到原職或調整後職務。
  • 醫療穩定性: 評估工作能力與安排返工前,要有可解讀的目前醫療狀況、限制與安全條件。
  • 返工流程: 需求評量 → 工作能力評估 → 工作恢復計畫 → 計畫執行 → 結案 → 追蹤;過程中可依結果重新檢視。
  • 追蹤: 結案後確認工作維持、職務適配與新問題,必要時重新提供協助。

參考資料

  1. Vocational Rehabilitation Counselor Handbook: Occupational Rehabilitation Programs
  2. Procedure Manual: Referrals for Vocational Rehabilitation Services
  3. Return to work process for employers
  4. Work Evaluation and Work Programs(本機職能治療教材)
  5. Work(本機職能治療教材)