Harder & Scott（2006）所提出影響職災勞工傷病後重建過程與成果的核心因子，下列何者最不適當？

本題觀念

職災勞工的傷病後重建與復工，不是只由傷勢或治療技術決定，而是由勞工個人、工作環境與組織支持共同影響。Harder & Scott（2006）題目所指的核心因子，重點在勞工本身的特質、工會等工作者代表，以及雇主的管理態度與政策；判斷「最不適當」時，要辨認哪一項不在這個特定架構的核心範圍。這種題目不能只看某個因素在廣義復工文獻中是否曾被提過，而要對照題目指定的理論來源。

選項分析

• A 勞工所從事職業之工會：適當。 工會可代表勞工表達工作條件、復工安排與權益需求，也可能協助勞工和雇主溝通。它反映的是勞工所處的工作與社會支持環境，符合傷病後重建需要同時考慮個人與工作脈絡的觀點。
• B 雇主的管理態度與政策：適當。 雇主是否支持復工、能否提供合理的工作調整、主管如何看待傷病，以及組織內的傷病管理政策，都會影響勞工能否順利回到原職或適合的工作。支持性的管理態度可降低溝通阻礙，讓治療、職務調整與工作現場較容易銜接。
• C 勞工的個人特質：適當。 個人的人格特質、疾病或受傷的看法、因應方式、動機與對復工的信念，可能影響復健參與、工作適應與職業重建成果。這不是把成果歸咎於勞工，而是提醒評估時要了解個人因素，並配合教育、支持與環境調整。
• D 安全衛生與健康照顧機構：最不適當。 安全衛生制度與醫療照護在廣義的復工模式中當然可能重要，但這個選項把機構層級的廣泛系統因素合併成一項，並非題目所指 Harder & Scott 核心因子中的典型表述。

答案解析

本題採公告答案 D。Harder & Scott 所討論的重點，是影響職災勞工重建過程與結果的個人、工作者代表及雇主／工作組織因素；A、B、C 分別對應工會、雇主政策與勞工個人特質，因此可納入該架構。D 雖然在實際復工服務中可能提供重要支援，卻不是本題要求辨認的特定核心因子，故為最不適當的選項。閱讀理論型選擇題時，須區分「在某個廣義模型中有關」與「在題目指定作者的核心分類中」兩個層次；不能因為健康照顧機構在其他復工研究中有角色，就改變本題依指定架構作答的判斷。

核心知識點

• 職災後重建成果由個人、工作場所與組織支持交互影響，不能只用傷勢嚴重度解釋。
• 勞工個人特質包括因應方式、復工信念、動機與人格相關因素，評估時應避免貼標籤或單向歸因。
• 工會、雇主管理態度與組織政策會影響溝通、工作調整、職務保留與復工時程。
• 解題時先抓住題目指定的理論範圍；廣義復工模型曾提及的因素，不一定都是該作者列出的核心因子。

參考資料

1. Disability Management Strategies: A Preliminary Investigation of Perceptions, Policies and Return-to-Work Outcomes
2. Employers' perceptions of claims/injury management and rehabilitation in South Australia
3. Factors affecting return to work after injury or illness: best evidence synthesis of systematic reviews
4. The psychology of injured workers: health and cost of vocational rehabilitation